中医学所指的肿瘤大多属于西医学的体表良性肿瘤，体内的肿瘤则属于“癥瘕积聚”、“噎膈”等范畴，体表恶性肿瘤则属“岩”、“癌”。肿瘤的病机总属本虚标实，大多是因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚局部属实的疾病。瘀血阻滞，痰湿凝聚，热毒内蕴，正气亏虚是中医对肿瘤病机的认识。现代医家结合现代科学对恶性肿瘤的认识，发展和完善了“癌毒”理论，对于肿瘤的发生发展机制有了新的认识。癌毒属毒邪之一，是在内外多种因素的作用下，人体脏腑功能失调基础上产生的一种对人体有明显伤害性的病邪，是导致发生肿瘤的特异性致病因子。癌毒是肿瘤发生发展的关键，是在肿瘤发病过程中体内产生的一种特殊的复合病理因素。 

　　1抗肿瘤中药的应用概况 

　　1.1姜类中药在肿瘤治疗中的应用 

　　临床上，晚期癌症患者多出现畏寒、纳差消瘦、神疲乏力、腹痛腹泻、面色晦暗、舌淡苔白、脉沉迟无力等阳虚寒凝的临床表现。姜类中药作为温阳药代表，因其顾护脾胃、扶正抗癌、温化阴毒的作用而在肿瘤治疗中得到了广泛运用。姜类中药主要指生姜、干姜和炮姜。生姜性温味辛，长于发散，又能温中而止呕；干姜辛散之性已减，以温中回阳、温肺化痰为主；炮姜又称黑姜，已无辛散之作用，以温经止血、温中止泻为其专长。 

　　姜类中药在肿瘤治疗中的作用主要包括改善症状，延长生存期；治疗化疗后消化道反应；治疗化疗后白细胞减少症；治疗放射性肠炎。严娟认为晚期肺癌以肺气虚寒、阳虚不运、气不摄血而致咯血者较多，不少患者表现为虚寒肺痿之证，以甘草干姜汤加减温补脾肺，则脾肺得健、气行摄血、痰去瘀除、咯血自止，治疗晚期肺癌咯血20例，结果完全缓解6例，占30%；部分缓解14 例，占70%，总有效率100%。刘小青等认为，化疗后脾、胃、肾之阳暴伤，素体本虚者可因脾胃虚寒致呕，平素体质强者亦可因脾胃虚弱，邪热下陷胃中，致寒热夹杂痞而呕。本病因虚而呕，因寒而呕，治当调其脾胃，安胃止呕，用药不避辛热。在组方过程中，以生姜温散寒饮止呕，其性走而不守，而干姜温中阳，其性守而不走。凡胃中虚冷，反胃隔绝者，无不藉此拯救除寒。湿为阴邪，根本在脾，脾结阳困，则非温燥而不能醒脾运脾以除湿，故临床中常用姜治湿邪为患之病。王瑞平运用半夏泻心汤治疗放射性肠炎，主要症状为腹泻、泻下稀溏或夹黏液，或便血、脘痞不适、食纳不佳、口干、下腹隐痛、里急后重、舌淡苔腻而黄白相兼。辨证为放射线侵袭，脾胃受损，湿热蕴结，运化失司。治以半夏泻心汤加减清热化湿为主。取干姜和半夏辛开散结，二者取其温热之性，助脾阳运化，阳复则阴湿自化，临床效果满意。 

　　1.2中药抗肿瘤生物碱类药物 

　　近年来，国内外研究学者发现了大量抗肿瘤生物碱类成分，主要有紫杉醇类、长春碱类、苦参类、喜树碱类、小檗碱、粉防己碱、海洋生物碱。根据文献报道，生物碱类药物抗肿瘤的作用机制广泛，能直接杀伤肿瘤细胞，诱导肿瘤细胞的分化和凋亡，干扰细胞周期DNA合成阶段或有丝分裂阶段，抑制肿瘤的耐药性等。此外，某些生物碱类药物还具有降低化疗不良反应，提高机体免疫力等功效。可见，研制和开发新型生物碱抗肿瘤药物具有广阔的应用前景。 

　　应用现代技术，从中药中发现、筛选更具针对性和有效性的抗肿瘤生物碱类药物或先导化合物是未来科学工作者的研究目标。目前的研究重点主要包括对现有药物进行结构修饰和改造，以达到增效减毒的目的；以新的作用靶点或作用机制为指导，寻找新的活性先导化合物；进行多靶点药物研究，在生物学的后基因时代，通过研究它们与小分子化合物之间的相互作用来研究多靶点药物，进而使药物更好地发挥疗效；加强中药单体的构效关系研究，明确药效基团，通过建立药效基团分子模型来指导药物设计，利于寻找到更为有效的先导化合物

　　1.3黄芪注射液在恶性肿瘤中的应用 

　　当前，中药注射用药在肿瘤治疗中的应用越来越广泛，通常用来治疗循环科疾病的黄芪注射液、参脉注射液等也加入到治疗恶性肿瘤的队伍中来。临床上，黄芪注射液在恶性肿瘤治疗或辅助治疗中的作用获得临床医生的一致肯定。黄芪性味属甘、微温，具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、保肝等功用，生用益卫固表、利水消肿、托毒生肌、补中益气，为补气之长。有学者认为，微循环功能紊乱是导致癌细胞转移的首要条件，血液流变学改变随着病情的加重而增加，肿瘤病期越晚血浆粘度越高，提示血液流变学异常在恶性肿瘤转移时可能有促进作用，恶性肿瘤的血液流变学变化是以高凝高粘血症为主，其次以高凝低粘血症为特点。黄芪、参麦、川芎嗪等都能改善循环、改善血液流变学状态，在临床肿瘤治疗方面将有更广泛的应用前景。 

　　1.4有毒中药在肿瘤治疗中的应用 

　　临床上，有不少应用有毒中药抗肿瘤，在辨证的基础上适当加用一些有毒中药抑制肿瘤细胞效果较好。长期临床实践发现，一部分有毒中药确有攻坚蚀疮、破瘀散结、消肿除块之效。如动物类药有全蝎、蜈蚣、斑蝥、蟾蜍、土鳖虫、水蛭、蜣螂、壁虎、蛇毒等；矿物类药有雄黄、砒石、轻粉、硇砂等；植物类药有藤黄、藜芦、常山、马钱子、巴豆、生半夏、生天南星、七叶一枝花、半枝莲、芫花、大戟等。孙秉严认为治疗肿瘤亦选用有毒中药，并认为只要掌握好剂量是不会中毒的。 

　　有毒中药虽有较好的攻毒作用，但也易致中毒攻伐正气。医者应精于药，熟知有毒中药的功能主治、有效剂量、中毒剂量及中毒后的反应。在肿瘤治疗的过程中，以辨证论治为基础，有针对性地选用有毒中药，做到有的放矢。如蟾蜍治疗肺癌、胃癌、肠癌、恶性淋巴瘤及淋巴转移癌、皮下转移癌；斑蝥治疗肝癌、骨肿瘤、食管癌、胃癌及各种肉瘤等。同时，要结合患者的体质状况和耐受能力，注意适当的炮制方法，合适的剂型，服药时间及方法与减毒的配伍。否则，对病无益，徒伤正气。有毒中药的运用，应在患者正气尚能耐攻伐的情况下，借其毒性以抗癌。如果正气已损伤，不可一味攻伐，宜培补正气为主。 

　　2总结 

　　中西医学对生命的认识基于两种世界观，各有特色而互不相同。中医认为肿瘤是全身疾病的局部反应，在治疗上最突出的特点是辩证施治，并认为证是一种以临床机能变化为主的整体定型反应形式，相应的治疗也是利用中药的偏性，调整患者的机体状况，调动内在抵抗力。中医根据不同症候表现，经辩证可确定几种证型，并采用相应中药来调节。利用现代科技手段，研究出新的高效抗肿瘤中药，将是全球药物研究的主要发展方向。