慢性肾衰ABC

2021-6-22 09:20| 发布者: 仁和药房网| 查看: 50550| 评论: 0

摘要: 慢性肾衰竭患者，由于体内尿毒症毒素蓄积及机体内环境失衡，会造成多器官系统损害，因此临床表现十分复杂。

什么是慢性肾衰竭？

慢性肾衰竭(CRF)是各种慢性肾脏病进展的最后结局，此时肾脏结构被破坏（肾小球硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩等），肾脏排泄功能（排泄代谢废物及水分）及内分泌功能（生成促红细胞生成素及1,25二羟维生素D3等）严重受损，从而导致体内尿毒症毒素潴留，机体内环境平衡紊乱和多器官系统损害，严重时可威胁生命。

我国如何对慢性肾功能损害进行分期？

1992年，我国肾病学界根据肾小球滤过率（GFR）及血清肌酐（SCr）水平，将慢性肾功能损害分为如下4期：

1. 肾功能不全代偿期：GFR80～50毫升/分， SCr133～177微摩尔/升（1.5～2.0毫升/分升）。

2. 肾功能不全失代偿期：GFR50～20毫升/分，SCr186～442微摩尔/升（2.1～5.0毫升/分升）。

3. 慢性肾衰竭期：GFR20～10毫升/分，SCr451～707微摩尔/升（5.1～8.0毫升/分升）。

4. 终末肾衰竭期（或称尿毒症期）：GFR＜10毫升/分，SCr＞707微摩尔/升（＞8.0毫升/分升）。

国内不少医疗单位仍在沿用这一肾功能损害分期标准。

慢性肾衰竭临床表现的特点是什么？

慢性肾衰竭患者，由于体内尿毒症毒素蓄积及机体内环境失衡，会造成多器官系统损害，因此临床表现十分复杂。

值得注意的是，它的某一方面症状突出时，患者常会到与此症状相关科室就诊，若该科医师不给患者做尿常规及肾功能化验，就可能误、漏诊。例如，肾性高血压患者常去心血管内科就诊；肾性贫血患者常去血液内科就诊；胃肠道症状重者常去消化内科就诊等。