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慢性肾衰ABC

2021-6-22 09:20| 发布者: 仁和药房网| 查看: 46028| 评论: 0

摘要: 慢性肾衰竭患者,由于体内尿毒症毒素蓄积及机体内环境失衡,会造成多器官系统损害,因此临床表现十分复杂。
什么是慢性肾衰竭?

慢性肾衰竭(CRF)是各种慢性肾脏病进展的最后结局,此时肾脏结构被破坏(肾小球硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩等),肾脏排泄功能(排泄代谢废物及水分)及内分泌功能(生成促红细胞生成素及1,25二羟维生素D3等)严重受损,从而导致体内尿毒症毒素潴留,机体内环境平衡紊乱和多器官系统损害,严重时可威胁生命。


我国如何对慢性肾功能损害进行分期?

1992年,我国肾病学界根据肾小球滤过率(GFR)及血清肌酐(SCr)水平,将慢性肾功能损害分为如下4期:
1. 肾功能不全代偿期:GFR80~50毫升/分, SCr133~177微摩尔/升(1.5~2.0毫升/分升)。
2. 肾功能不全失代偿期:GFR50~20毫升/分,SCr186~442微摩尔/升(2.1~5.0毫升/分升)。
3. 慢性肾衰竭期:GFR20~10毫升/分,SCr451~707微摩尔/升(5.1~8.0毫升/分升)。
4. 终末肾衰竭期(或称尿毒症期):GFR<10毫升/分,SCr>707微摩尔/升(>8.0毫升/分升)。
国内不少医疗单位仍在沿用这一肾功能损害分期标准。
 

慢性肾衰竭临床表现的特点是什么?

慢性肾衰竭患者,由于体内尿毒症毒素蓄积及机体内环境失衡,会造成多器官系统损害,因此临床表现十分复杂。

值得注意的是,它的某一方面症状突出时,患者常会到与此症状相关科室就诊,若该科医师不给患者做尿常规及肾功能化验,就可能误、漏诊。例如,肾性高血压患者常去心血管内科就诊;肾性贫血患者常去血液内科就诊;胃肠道症状重者常去消化内科就诊等。

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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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