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HPV病毒与宫颈癌关系的灵魂三问

2021-5-18 09:20| 发布者: 仁和药房网| 查看: 53204| 评论: 0

摘要: HPV是已经被证实的引起宫颈癌的主要原因,但并不是唯一因素,宫颈病变的发生及发展是多因素共同作用的结果。因此,如果HPV是阴性的,仍有可能会患宫颈癌。 ...
       什么是HPV病毒?

  HPV,即人乳头瘤病毒,是一组体积较小、无包膜的双链环状DNA病毒,可引起鳞状上皮细胞增殖,是生殖道最常见的病毒。宫颈癌是迄今为止最常见的与HPV有关的疾病,几乎所有宫颈癌病例都可以追溯到HPV感染。


  HPV感染是怎么回事?

  HPV病毒持续感染是导致宫颈癌的主要原因。通过对HPV感染的检测,可以预防、早期发现和治疗宫颈癌。

  但HPV病毒感染并不等于一定会患宫颈癌,自然状态下绝大多数HPV感染的患者在1~2年内通过自身细胞介导的免疫功能会使病毒清除或收到抑制,少部分高危型HPV感染可持续数年。只有高危型HPV持续感染才可能会引发宫颈癌,以HPV16/18型最常见,持续时间越长,发生宫颈病变的风险越高。

  到目前为止,已经发现了两百多种不同类型的HPV,其中有54种可以感染生殖道黏膜。其感染途径主要通过“皮肤-皮肤”、“黏膜-黏膜”接触感染,因此,性传播是其主要的传播方式,男女均可受到感染。依据人乳头瘤病毒与癌瘤的关系,感染肛门生殖器的人乳头瘤病毒可归类为低度危险、中度危险和高度危险型。

  低危型人乳头瘤病毒常常出现在良性病变中,如HPV6/HPV11;

  高危型人乳头瘤病毒则通常出现在重度不典型增生和癌灶中,如HPV16/18型可在大多数宫颈癌、一些肛门癌、阴茎癌和阴道癌中检测到。

  可以这样认为,性生活、月经、分娩、避孕方式以及吸烟等,增加了人乳头瘤病毒感染的风险,从而增加了宫颈癌的发病危险。

  实际上,高危型HPV病毒感染是一种很常见的事件,有资料显示,40%的女性在其一生的某个时期都可能感染HPV。幸运的是,80%感染HPV的女性都会通过自身的免疫系统将病毒清除,时间通常在8个月以内。但如果女性反复大量接触病毒或者免疫功能下降,则有可能发生宫颈病变甚至宫颈癌。


  HPV阴性就不会得宫颈癌吗?

  HPV是已经被证实的引起宫颈癌的主要原因,但并不是唯一因素,宫颈病变的发生及发展是多因素共同作用的结果。因此,如果HPV是阴性的,仍有可能会患宫颈癌。

  宫颈癌是由宫颈癌前病变(CIN)阶段性发展而来的,此过程具有循序渐进性,且受多因素综合作用的影响。有研究表明,宫颈癌的组织细胞中,HPV检出率高达99.8%,这一水平虽然很高,但仍有相当一部分宫颈癌前病变及癌变患者HPV检测结果为阴性。

  宫颈癌高危因素还受分娩年龄较早、产次多、吸烟、免疫功能缺陷以及其他病原体等环境因素影响,这类患者临床的HPV检测结果也可为阴性。

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    李药师

    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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