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前列腺癌是男性老年患者最常见的恶性肿瘤，其发病率在西方一些国家仅次于肺癌，占男性恶性肿瘤的第二位。我国的情况也不容乐观，近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，平均寿命的延长，以及医学诊断技术的提高，前列腺癌的发病率也在逐年上升。
目前又提出了前列腺潜伏癌的概念，是指在临床上没有任何症状和表现，而是在因其他原因检查前列腺时发现了癌症，或者人死亡后做尸体解剖发现有前列腺癌。相关的资料表明：我国前列腺潜伏癌的发生率，在70岁以上人群中高达25％，从另一个侧面说明该肿瘤发病率之高。 值得注意的早期信号 前列腺癌是一种进展比较迅速的恶性肿瘤，有资料表明，如果得不到早期诊治，从发现症状开始，平均存活期只有3～5年。实际上，前列腺癌出现症状时多半已不属于早期，而且因癌肿长大阻塞膀胱出口和压扁尿道，会出现尿频、夜尿增多、排尿困难以及血尿等症状，与前列腺增生的临床表现相似，容易误诊为前列腺增生症。 另外，前列腺癌很早就可发生转移，出现的转移症状有时竟会比局部症状更明显，甚至还可能早于局部症状。部分病例以转移症状就诊，表现为腰骶部、髋部疼痛，坐骨神经痛，锁骨上或皮肤肿块，咳嗽，咯血，胸痛等。至晚期还会出现食欲不振、消瘦和贫血。因此，前列腺癌的早期诊断相当困难。 那么，在前列腺癌尚未出现局部症状和转移症状之前，是否存在着早期“信号”呢?以下一些因素值得警惕，但并非前列腺癌所特有。 (1)不明原因的乏力、消瘦。 (2)难以解释的发热。 (3)肛管及直肠内酸胀不适或隐痛。 (4)排尿踌躇，有尿不尽感。 (5)尿频及夜尿增多。 (6)**疼痛或血精。 出现上述症状的老年男子应警惕前列腺癌，要尽早去医院进行检查。 直肠指检——前列腺癌早期诊断的重要手段 直肠指检是一项简单易行又基本没有损伤的临床检查，在前列腺癌的早期诊断中十分重要，其准确率可达50％以上。许多学者主张对中年以上男子进行定期检查。 直肠指检对于前列腺早期肿瘤的筛查有非常重要的价值。据统计，若肿瘤浸润至包膜，直肠指检的发现率可达70％以上，即使肿瘤只局限在包膜内，直肠指检也可检出25％。因此，对于中老年人，定期给予直肠指检，将使许多患者能得到早期诊断和彻底治愈的机会。 当然，确诊前列腺癌尚需要做超声波检查、放射学检查、CT检查、MR／检查、前列腺癌的针吸细胞学检查、前列腺癌的活体组织检查等。 两个重要提示 1．不少确诊为前列腺增生的患者习惯于定期去医院开药，认为诊断明确，按时治疗即可；许多临床医生工作繁忙，也习惯于给一些老病号开药即可，致使一些老人一两年、两三年，甚至更长时间没有做直肠指检、血液PSA等任何检查，直至患者患前列腺癌已到晚期才被发现，这是非常令人痛心的。因此，患前列腺增生症的老年人应百倍提高警惕，每半年主动请医生检查一次。 2．许多中老年人不好意思或者不愿麻烦医生，甚至在常规体检时都避开直肠指检这项检查，这也是要不得的。其实面对医生和疾病不存在好或者不好意思的问题，而医生的天职就是为患者服务，也不存在什么麻烦不麻烦的问题，中老年人对此项检查不必有什么顾虑。
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