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乳腺癌为什么做新辅助化疗?

2021-1-28 13:25| 发布者: 仁和药房网| 查看: 27703| 评论: 0

摘要: 乳腺癌容易发生淋巴结和血液的转移,当乳腺肿块在生长过程中,病人体内已可能存在全身微转移,理论上讲,对没有症状的微转移,尽早化疗可遏制其发展,并提高远期疗效。 ...
近年来,越来越多的乳腺癌患者,会被医生建议在术前进行新辅助化疗。这个概念对广大乳腺癌患者及家属相对陌生。今天我们就来简单讲一下。

什么叫新辅助化疗?

化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一,化疗药物进入体内,通过血液循环到达身体各个部位,尤其是肿瘤部位抑制和杀伤肿瘤细胞,以此来治疗肿瘤。
在手术之前给予全身化疗就叫作“新辅助化疗”,有时也叫“初始化疗”或“诱导化疗”。


乳腺癌术前新辅助化疗的作用有哪些?

乳腺癌容易发生淋巴结和血液的转移,当乳腺肿块在生长过程中,病人体内已可能存在全身微转移,理论上讲,对没有症状的微转移,尽早化疗可遏制其发展,并提高远期疗效。

另外,随着医学的发展,越来越多的人希望手术时可以保留乳房。有些病人初次诊断时乳腺肿块已经很大,这些患者即便能根治性切除,但也失去了保乳手术的机会;或者即使勉强行保乳手术,但是术后乳房的外形严重畸形,达不到美观效果。术前新辅助化疗,可以使得乳腺肿瘤显著缩小、甚至消失,这时病人就能争取到保留乳房的机会。

当然,新辅助化疗还有一个附带的作用,就是直观判断化疗疗效,指导术后化疗。手术前的病人化疗,由于肿瘤没有被切除,就可以通过测量肿瘤大小直观判断出病人对化疗药物的敏感程度,从而指导术后的辅助治疗。这是难得的也是最可靠的体内“药敏试验”。


哪类乳腺癌患者适合做术前新辅助化疗?

一般来说,对于局部肿块较大,存在腋窝淋巴结转移以及有任何复发、转移高危风险的可手术乳腺癌都可以实行术前新辅助化疗。一些局部肿块较大,又希望手术保留乳房的患者也可以通过术前新辅助化疗使肿块缩小,达到手术保乳的目的。

当然这需要专科医生根据病人的疾病分期、生物特性、身体状态等多因素综合考虑,慎重选择。

而一旦开始新辅助化疗,就要戒急戒躁,因为化疗的疗效并不是立竿见影的。一般新辅助化疗的周期为4-6周期,甚至可以到8周期,如果治疗中发现没有疗效,就需要及时更改治疗方案。


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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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