冠心病在中医中属于“心痛”、“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”、“怔忡”、“心悸”等范畴。 中医认为冠心病多由于年老体虚;饮食不当、情志失调、寒邪内侵等致使心脉痹阻而成,病位在心,与肝、脾、肾三脏的功能失调有关。 在中医里,本病属本虚标实,本虚为心脾肝肾亏虚,功能失调;标实为寒凝、气滞、血瘀、痰饮痹阻胸阳,阻滞心脉。其发作时以标实为主,尤以血瘀为主;缓解期有心、脾、肾气血阴阳亏虚,以心气虚为主。 此病在临床上与下列病因病机有关。 1、年老体虚:年老以后,肾气渐衰。肾阳虚衰则不能鼓动五脏之阳,引起心气不足或心阳不振,血脉失于温煦,鼓动无力而痹阻不通;肾阴亏虚则不能滋养五脏之阴,可使心阴内耗,心阴亏虚,脉道失润。 2、饮食不当:恣食肥甘厚味,日久损伤脾胃,运化失常,水湿内停,湿聚成痰,上犯心胸,气机不畅,心脉痹阻;或痰浊久留,痰瘀交阻;或饱餐伤气,推动无力,气血运行不畅。 3、情志失调:忧思伤脾,脾虚气结,运化失司,津液不能输布,聚而为痰,痰瘀交阻,气血不畅,心脉痹阻;或郁怒伤肝,肝失疏泄,肝郁气滞,郁久化火,灼津成痰,痹阻心脉。 4、寒邪内侵:素体阳虚,胸阳不振,阴寒之邪乘虚而入,寒凝气滞,胸阳不展,血行不畅。
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