随着HPV疫苗的问世,HPV成为许多人关注的焦点。为了科学的、理性的认识HPV疫苗,我们需要知道以下几件关于HPV的“情报”。 第一个情报:什么是HPV 人乳头瘤病毒(HPV)是一种广泛存在于自然界的致瘤DNA病毒。据报道,在自然人群中,HPV感染率从低于1%到高达50%;在性活跃人群中,感染率可高达20%-80%。 目前为止,HPV被检测出有150多种亚型,其中大部分属于低危型,会引起皮肤黏膜的良性病变,仅有少数亚型属高危型。在临床上,最重要的有HPV6、11、16、18、31、33、35、38等8个亚型,是引起肛门外生殖器尖锐湿疣和宫颈病变(包括宫颈癌)的主要HPV亚型。 第二个情报:感染了HPV病毒不一定会患宫颈癌 高危型HPV的持续性感染(5-10年)是引发宫颈癌的重要致病因素,但并不是导致癌变的充分条件。 大多数妇女可以依靠自身免疫消除HPV的感染,只有5-10%发展为持续感染,其中,仅2-3%的HPV感染最终发展为宫颈癌。 宫颈癌的发生是多因素综合作用的结果,正是这些危险因素与HPV的协同作用,导致了宫颈病变的持续进展,最终引发宫颈癌。 第三个情报:HPV的传播途径 性传播,也是最重要的传播途径。 间接接触:通过接触感染着的衣物,生活用品、用具等。 母婴传播:婴儿通过孕妇产道的密切接触。 医源性感染:医务工作人员在治疗和护理时防护不好,造成感染或传染给患者。 第四个情报:男性也会感染HPV 男性感染了HPV病毒,最大可能引发的疾病可能就是尖锐湿疣。 尖锐湿疣的症状是病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状,性质细嫩、顶端稍尖,无痛痒感,渐渐长大或增多。 据研究发现,男性中感染HPV的几率为59%,性伴侣越多,感染几率越大,而其妻子发生宫颈癌的风险也成倍上升。 第五个情报:HPV疫苗 什么是疫苗的“价”呢? 通俗的讲“价”=“型”。2价疫苗,就说明该疫苗可对2种高危HPV亚型进行预防;4价的疫苗,对应4种高危亚型;9价的疫苗,对应9种高危亚型。 可见疫苗价越高,可预防的HPV亚型越多,自然人感染几率就相对越小。 第六个情报:接种HPV疫苗不能治疗 疫苗的作用是预防因HPV病毒感染而形成宫颈癌和生殖器疣,若已患病,注射疫苗也不能清除HPV病毒。 目前上市的HPV疫苗只能预防,不具备治疗宫颈癌作用,这一点必须弄清楚。 第七个情报:HPV定量检测数值不能说明病变情况 因为现在检测技术的限制,HPV定量检测得到的数值只是相对值。临床上,很多医生会误认为相对光单位/临床阈值(RLU/CO)检测值越高,病变越严重。 事实上,只要RLU/CO值为阳性,无论检测值高低,均有可导致宫颈癌的可能。原因就在于RLU/CO检测的是HPV病毒载量的总和。也就是说,如果患者感染多种亚型,RLU/CO值就会很高,然而真正致病的高危HPV并不一定存在。 因此,HPV基因分型检测很有必要。
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