62岁的杜飞因为频繁呕吐到医院做了胃镜检查,查出中晚期肿瘤,并及时接受了手术治疗。最近这段时间,他进行了手术后的第一次复查:腹部CT、胃镜和肿瘤标志物。 腹部CT和胃镜这两项检查,张春光都没有发现异常,但第三项肿瘤标记物CEA检查结果却有点高,超出正常值将近一倍。那么CEA这项肿瘤标志物一旦升高又意味着什么呢? 肿瘤标志物CEA的中文名字叫癌胚抗原,是消化道肿瘤的肿瘤标志物,它是一种糖蛋白,产生于消化道的癌细胞,但在咱们正常人的血液当中也可能会存在,只不过数量很微小。 CEA可以看做是“哨兵”,它的异常提示消化道可能存在肿瘤,然后提示我们进行消化系统的筛查,从而发现肿瘤。 但有一点你一定要清楚,就是CEA的升高并不能完全说明患了哪一种癌,因为某些炎症性疾病也是可以造成CEA升高的。 据统计,吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者当中,有15%~53%血清CEA也会升高。 所以,CEA这项肿瘤标志物并不像前列腺癌的肿瘤标志物PSA特异性那么强,CEA在诊断上只有辅助价值,准确率一般在50%~70%。 所以,像杜飞这样发现肿瘤标志物升高的情况,另外两项检查结果又很正常,极有可能就是一些其他非肿瘤因素造成,不必太过于紧张。 也有研究表明,对于胃癌诊断最有利的肿瘤标记物组合是CA72-4和CEA,阳性率为53.6%。CEA、CA19-9和CA72-4的联合检测也可用于胃癌复发的早期诊断。 而如果是肿瘤体检,胃癌肿瘤标志物升高也不能确认就是胃癌,还是需要胃镜等特异性更高的检查的。
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