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宫颈癌筛查,为了半边天的健康

2020-7-24 09:05| 发布者: 仁和药房网| 查看: 17953| 评论: 0

摘要: 从HPV感染到发展为宫颈癌,要经历癌前病变的阶段,即宫颈上皮内瘤变(CIN)。而从CIN发展到宫颈癌的自然演变过程一般需要10年左右。这个时期的及时诊断和正确处理,可以有效预防和减少宫颈癌的发生。 ...
小刘今年30多岁,近来月经周期不太正常,常常在月经期还没到的时候就有少量出血,同房后也会有出血。因为出血量不多,她以为只是月经不调,来到妇科门诊想开点药。

经过一系列检查,小刘被查出患有局部晚期宫颈癌。她无法接受这个现实,追问医生自己为什么会患宫颈癌。

经医生分析判断,小刘是因为多种原因感染了HPV(人乳头瘤病毒),再加上没有体检的习惯,才导致病情发展恶化。

宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一,病因较为明确,即持续存在HPV感染,尤其是高危型HPV病毒感染。

感染HPV的高危因素有以下八个:
性生活过早
有多个或高危性伴侣
性活跃
吸烟
吸毒
口服避孕药
免疫缺陷
不做定期筛查

2003年,欧盟建议成员国开展宫颈癌筛查,挪威的筛查覆盖率为5%,宫颈癌死亡率下降了10%;芬兰的筛查覆盖率为80%,死亡率下降了50%;而筛查覆盖率达到了90%的冰岛,宫颈癌的死亡率下降了80%。可见,严格的筛查可以有效预防宫颈癌。我国大陆地区自20世纪50年代末开展宫颈癌普查工作,宫颈癌的死亡率由70年代末的10.7/10万下降至90年代末的3.89/10万,取得了显著成效。

从HPV感染到发展为宫颈癌,要经历癌前病变的阶段,即宫颈上皮内瘤变(CIN)。而从CIN发展到宫颈癌的自然演变过程一般需要10年左右。这个时期的及时诊断和正确处理,可以有效预防和减少宫颈癌的发生。

宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)是全世界应用最为广泛的宫颈细胞学检查方法,可明显提高宫颈癌及癌前病变的检出率。

HPV检测是宫颈癌另一种重要的筛查手段。如果细胞学及HPV检测结果有异常,医生会根据情况,进一步行阴道镜检查及宫颈活组织病理检查来明确诊断。病理检查是诊断宫颈癌前病变的“金标准”。

美国妇产科学会建议,21岁~29岁的女性,每3年进行1次宫颈细胞学检查;30岁~65岁的女性,每5年做一次TCT+HPV联合检测,或每3年行单独细胞学检查;65岁以上既往多次检测为阴性的女性可不再做筛查。该筛查策略不适用于HIV感染者、免疫功能低下者、子宫内乙烯雌酚暴露者,以及宫颈癌患者。

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    李药师

    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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