|
小刘今年30多岁，近来月经周期不太正常，常常在月经期还没到的时候就有少量出血，同房后也会有出血。因为出血量不多，她以为只是月经不调，来到妇科门诊想开点药。
经过一系列检查，小刘被查出患有局部晚期宫颈癌。她无法接受这个现实，追问医生自己为什么会患宫颈癌。 经医生分析判断，小刘是因为多种原因感染了HPV（人乳头瘤病毒），再加上没有体检的习惯，才导致病情发展恶化。 宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，病因较为明确，即持续存在HPV感染，尤其是高危型HPV病毒感染。 感染HPV的高危因素有以下八个： 性生活过早 有多个或高危性伴侣 性活跃 吸烟 吸毒 口服避孕药 免疫缺陷 不做定期筛查 2003年，欧盟建议成员国开展宫颈癌筛查，挪威的筛查覆盖率为5%，宫颈癌死亡率下降了10%；芬兰的筛查覆盖率为80%，死亡率下降了50%；而筛查覆盖率达到了90%的冰岛，宫颈癌的死亡率下降了80%。可见，严格的筛查可以有效预防宫颈癌。我国大陆地区自20世纪50年代末开展宫颈癌普查工作，宫颈癌的死亡率由70年代末的10.7/10万下降至90年代末的3.89/10万，取得了显著成效。 从HPV感染到发展为宫颈癌，要经历癌前病变的阶段，即宫颈上皮内瘤变（CIN）。而从CIN发展到宫颈癌的自然演变过程一般需要10年左右。这个时期的及时诊断和正确处理，可以有效预防和减少宫颈癌的发生。 宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）是全世界应用最为广泛的宫颈细胞学检查方法，可明显提高宫颈癌及癌前病变的检出率。 HPV检测是宫颈癌另一种重要的筛查手段。如果细胞学及HPV检测结果有异常，医生会根据情况，进一步行阴道镜检查及宫颈活组织病理检查来明确诊断。病理检查是诊断宫颈癌前病变的“金标准”。 美国妇产科学会建议，21岁～29岁的女性，每3年进行1次宫颈细胞学检查；30岁～65岁的女性，每5年做一次TCT+HPV联合检测，或每3年行单独细胞学检查；65岁以上既往多次检测为阴性的女性可不再做筛查。该筛查策略不适用于HIV感染者、免疫功能低下者、子宫内乙烯雌酚暴露者，以及宫颈癌患者。
|
Copyright © 2005-2019 仁和药房网（北京）医药科技有限公司。互联网药品交易服务证：京C20160005号
京公网安备 11010602100232号
电信与信息服务业务经营许可证：京ICP证041574号 京ICP备10054530号-1移动版
新浪微博
微信订阅号
小程序