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放射性口腔粘膜炎是鼻咽癌、喉癌、腮腺癌、舌癌等头颈部肿瘤放射治疗中最常见的并发症，多出现于放疗后2～3周，表现为口干、咽痛、干咳、粘膜充血、溃疡、出血、脓性分泌物等，造成患者生活质量下降，治疗费用增加，住院时间延长，甚至影响疾病的治疗和预后。
放射性口腔粘膜炎的影响因素有很多，研究表明，放射性口腔粘膜炎严重程度与患者口腔环境和全身营养状况密切相关。因此患者在接受放射治疗期间做好自我防护，保持良好的口腔坏境，保证充足的营养供给能大大减轻放射性口腔粘膜炎。 保证良好的口腔环境 放疗开始前1-2周完成龋齿及其它牙齿疾病的治疗；保持口腔清洁卫生，饭后及睡前用牙刷或棉签清洁牙齿及牙跟，使用含氟牙膏刷牙；如有义齿，每天取下清洗，睡时取出；张口叩齿练习，使口腔黏膜与皮壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌生存环境，防止口腔感染。 进食前后、放疗前后、睡觉前后用生理盐水或自配的淡盐水漱口，淡盐水的配制方法是：在500ml温开水中加入食盐3-4g（约小半匙）即可，将淡盐水含在口中，紧闭嘴唇，鼓起面颊及唇部，并将头稍后仰，使液体能够充分的接触牙齿、牙龈和口腔粘膜表面，同时用鼓颊和吸吮交替动作漱口，以清洁松动的牙垢，每次5min左右，也可适当延长时间。 正常情况下口腔的PH值在6.2～7.0之间，放疗会降低口腔PH值，造成菌群失调，2.5%碳酸氢钠可改变微生物的酸性环境而抑菌，降低唾液的黏度。每天至少3次使用2.5%碳酸氢钠漱口，方法同上。 保证充足的营养供给 放射性口腔粘膜炎患者应充分认识到营养支持对肿瘤治疗、预后以及口腔黏膜修复的重要性，克服困难，保证营养的供给。 饮食应以清淡、易消化、高热量、富含蛋白质及维生素的食物为主，如蛋类、乳类、鱼类及动物的瘦肉类，多食新鲜蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西红柿、柑橘等。推荐每天吃至少5种以上的蔬菜；用植物油煮菜，食物细、软、烂、温凉为宜，烹调方法以炖、煮、煨为主; 戒烟酒及辛辣食物，不食烟熏、油炸、火烤、腌制菜。 若口腔黏膜疼痛影响进食，建议蔬菜烫熟后料理机粉碎、水果炸汁饮用。口腔黏膜反应严重，无法进食者，遵医嘱静脉营养支持治疗或置入鼻饲管鼻饲灌注营养液治疗。 患者最好能随身携带饮水瓶， 每天补水2000mL以上，保持口腔湿润，经常饮用金银花、麦冬茶。 |
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