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隐匿性肾炎是怎么一回事?

2020-4-30 09:11| 发布者: 仁和药房网| 查看: 41882| 评论: 0

摘要: 隐匿性肾炎分为两种类型:无症状蛋白尿和无症状血尿。得了隐匿性肾炎的人,一般没有什么症状和体征,如无浮肿、无高血压,肾功能也正常,抽血化验一般无异常结果,所以不被患者留意与发现。仅仅因为偶然,如体检或患 ...
  隐匿性肾炎是一种慢性肾小球肾炎。以往肾小球肾炎一般分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎。隐匿性肾小球肾炎是一种无临床症状的轻度蛋白尿或血尿。

  近年来,隐匿性肾炎分为两种类型:无症状蛋白尿和无症状血尿。得了隐匿性肾炎的人,一般没有什么症状和体征,如无浮肿、无高血压,肾功能也正常,抽血化验一般无异常结果,所以不被患者留意与发现。仅仅因为偶然,如体检或患其他病而进行尿常规检查时,才查出有尿蛋白、尿红细胞。 

  通常情况下,隐匿性肾炎是良性疾病,预后较好,无需特殊治疗。但是,要提醒患者的是,隐匿性肾炎的神秘之处,在于它可能有“后台”。 

  一方面,隐匿性肾炎是由病因不同、发病机制不一的许多原发性肾小球疾病组成的。它不是确切的具体病种,可能会是某些较严重、预后较差的原发性肾小球疾病某一阶段的表现;只是原发性肾小球疾病的症状还没有暴露出来而已。 

  另一方面,隐匿性肾炎很可能是全身性疾病的潜伏期,是其整个病程的一个过程。如有些青年女性I型或II型狼疮性肾炎患者,可只表现为轻度的蛋白尿和(或)血尿,有时持续数年甚至更长时间,才出现系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎的典型症状。 

  可见,发现了隐匿性肾炎,如果不“顺藤摸瓜”,忽视进一步检查,就会耽误真正病因的查找和确定,让真正的“凶手”隐身幕后,继续作恶。 

  对于临床无症状的蛋白尿和(或)血尿,即隐匿性肾炎,跟踪查找的方法是:作一次系统而全面的体检、理化检查,如果确无全身性疾病的证据,才能下隐匿性肾炎的临床诊断。如果尿蛋白持续超过1克/天,应考虑行肾穿刺活检术,以明确病理类型。

  有时,临床与病理表现可以不符合,临床较轻,但病理较重,因此,对于没有肾穿刺禁忌证的患者,有必要做肾穿刺,以明确病理类型,帮助制订治疗方案,更重要的是能提供预后线索。 

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    李药师

    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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