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老年人也会得白血病么?

2020-4-9 09:50| 发布者: 仁和药房网| 查看: 40272| 评论: 0

摘要: 慢性髓性白血病起病时症状隐匿,20%~40%的患者没有任何感觉,只是偶尔在常规体检或者其他不适去化验血常规时,才发现其白细胞数量异常。也有的患者因为乏力、体重减轻、盗汗、脾脏肿大和贫血等症状就诊,从而获得疾 ...
  很多影视作品都涉及儿童白血病,以至于在很多人的印象里,似乎只有孩子才会患白血病。那么,老年人会不会也患白血病呢? 

  慢性淋巴细胞白血病发生于中老年人 
  慢性淋巴细胞白血病是一种主要发生在中老年人群中的白血病,通常患者在被诊断时的年龄在45岁以上。患者早期没有症状,往往因为查血常规时发现淋巴细胞显著增高,或者患者体检时发现淋巴结肿大、脾脏肿大,才去血液科就诊。有些患者会有一些疲乏感,随着病情进展,会出现消瘦、盗汗、发热等症状。少部分患者因为自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少等并发症就诊,从而获得疾病诊断。 
  中老年人如果发现血常规中白细胞总数和淋巴细胞比例显著增高,需要到血液科进一步检查。当然,白细胞总数高和淋巴细胞比例高不一定就是慢性淋巴细胞白血病,还需要进行鉴别诊断。 
  明确诊断以后,医生会进一步进行分期和预后评估。有些患者不需要马上治疗,只需要每2~6个月到血液科门诊随访即可。若疾病进展较快,医生会制定个体化的治疗方案,进行分层治疗。如果还处于疾病早期,患者生存期是完全可以超过10年。 

  慢性髓性白血病任何年龄都可发生 
  慢性髓性白血病在任何年龄都可以发病,但以45~50岁的中老年人发病更多。 
  慢性髓性白血病起病时症状隐匿,20%~40%的患者没有任何感觉,只是偶尔在常规体检或者其他不适去化验血常规时,才发现其白细胞数量异常。也有的患者因为乏力、体重减轻、盗汗、脾脏肿大和贫血等症状就诊,从而获得疾病诊断。一些不典型患者在验血时,只有血小板数量显著增高而白细胞数量并不高。也有少部分患者在初诊时就已经是急性白血病阶段,而先前的慢性白血病阶段自己没有觉察出症状。 
  怀疑慢性髓性白血病者,需要做一些检查来确诊,比如血常规、肝肾功能、骨髓穿刺及骨髓活检、染色体、融合基因、B超等检查。诊断后,医生会进行慢性期、加速期和急变期的分期诊断并评估预后,制定个体化的治疗方案。目前,慢性髓性白血病已经有靶向药物酪氨酸激酶抑制剂问世,使用伊马替尼(第一代)、尼洛替尼(第二代)、达沙替尼(第二代)等酪氨酸激酶抑制剂与使用传统化疗药物羟基脲、白消安相比,患者的生存期可明显延长。只有靶向治疗药物无效的患者,才需进行异基因造血干细胞移植治疗。 

  还有一些少见类型的白血病,如毛细胞白血病,发病年龄在50~55岁;幼淋巴细胞白血病,发病年龄多在50岁以上;浆细胞白血病,發病年龄多在50~60岁;B细胞前淋巴细胞白血病,发病年龄多数超过60岁;T细胞前淋巴细胞白血病,发病年龄在65岁;成人T细胞白血病,平均发病年龄为58岁。 

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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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