胃上的息肉会不会癌变？

2019-11-20 09:34| 发布者: 天下第十三| 查看: 163718| 评论: 0

摘要: 胃息肉通常分为2种，一种叫腺瘤性息肉，另一种叫增生性息肉。腺瘤性息肉癌变率高，其中管状腺瘤的癌变率为1-5%，绒毛状腺瘤的癌变率最高约为10-60%，而混合性息肉癌变率则介于两者之间。 ...

　　胃息肉就是指胃黏膜表面长出的乳头状突起，多是由胃黏膜异常增生而来。较小时常无明显症状，一般都是在胃镜检查、胃肠造影或其他原因手术时偶然发现。

　　那么胃息肉究竟是怎么产生的?有没有可能癌变?需要怎么治疗和预防?

　　一、为什么会长胃息肉?

　　息肉通常分为2种，一种叫腺瘤性息肉，另一种叫增生性息肉。目前，对胃息肉的病因及发病机制仍不完全清楚，初步研究提示：

　　1. 增生性息肉或炎性息肉通常是由于胃内感染和损伤引起的适应性反应，如幽门螺杆菌(H. p)感染，在中国感染率达57%～75%，H. p阳性的增生性息肉患者在成功根除H. p感染后，其中约40%的患者息肉完全消退;

　　2. 而腺瘤性息肉和H. p感染关系不明确，它的发生多与基因突变有关，可能是由于外界或环境因素改变而导致多个基因改变造成的。

　　3. 家族性息肉有家族史或遗传可能。

　　4.药物疾病原因：某些药物长期刺激胃粘膜而发生息肉。

　　二、胃息肉会癌变吗?癌变几率有多大?

　　胃息肉发生癌变受到诸多因素的影响，如息肉的大小、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等。

　　1.息肉的大小呈正相关，即息肉越大，癌变率越高。

　　2.息肉的组织学类型：腺瘤性息肉癌变率高，其中管状腺瘤的癌变率为1-5%，绒毛状腺瘤的癌变率最高约为10-60%，而混合性息肉癌变率则介于两者之间。

　　3.息肉的形态：有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高。

　　4.息肉的部位：胃息肉的多发部位是胃窦约占65%，其次为胃体部约占20%。

　　⑤ 多发性息肉的恶变率比单个息肉高。

　　⑥ 增生性息肉一般不会癌变。

　　所以，胃镜一经发现，应必须取活检，做活检的目的就是通过病理证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗，以绝后患;如果是增生性息肉，依据病因，采取相应措施。

　　三、胃息肉有症状吗?

　　胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此常出现上腹部轻微疼痛与不适，恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等症状。息肉表面如有糜烂、溃疡，可发生间歇性或持续性出血。早期或无并发症时多无症状。

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