肺癌患者的预后不良。存活时间长短与肿瘤细胞类型、部位、大小以及在发现时是否有远处转移,能接受的治疗方法、方式,宿主与癌肿间免疫方面的相互作用等因素有关。非小细胞癌由鳞状细胞癌、腺癌、大细胞未分化癌三种癌肿组成,占所有肺癌的80%。近20年来,这三种癌肿的发病率已有变化,目前腺癌已跃居首位,占35%,鳞状细胞癌占30%,大细胞癌占10%~15%。汝州市第一人民医院胸外科牛领锋 肺癌被发现时,其中55%病例已有远处转移,30%已有局部淋巴结转移,15%病例病变尚局限于肺内,如做切除,有望获得痊愈。发现肺癌如不治疗,90%病例在1年内死亡。 那些发现已有胸以外转移,或局部病变广泛已无剖胸探查指征的病例,其预后很差,大部分在半年内死亡。有脑、肝或对侧肺转移时,除极少数外,都在3个月内死亡。有骨转移时,存活时间稍长,但几乎都在1年内死亡。当癌肿播散至胸膜,出现恶性胸膜腔渗液,仅20%可生存半年。 有胸外非转移症状者,通常预后不良。特别有内分泌功能异常时,几乎除高钙血症与性激素功能异常外,均由小细胞癌引起。有肺性肥大性骨关节病患者,虽有较高切除率,但同样预后不良,88%病例在术后3年内死亡。 能接受肺切除的患者,其中2/3将生存1年,约1/2可生存2年,1/3以上可生存3年,1/4可生存5年。
肺癌能不能早期发现对预后有决定性意义。 |
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