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常用化疗药都需要注意些什么?

2019-7-10 09:55| 发布者: 天下第十三| 查看: 1162| 评论: 0

摘要: 伊立替康常见不良反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻、骨髓抑制。用药后24小时内的腹泻是胆碱能综合症所致用阿托品0.5毫克皮下注射治疗。24小时后的腹泻(迟发性腹泻)则必须住院治疗, ...
顺铂

常见不良反应主要为消化道反应,肾脏毒性、骨髓抑制及听神经毒性。必须用生理盐水稀释使用时需配合水化利尿,使尿量保持在2000-3000毫升,化疗时采取有效止吐药物,应注意询问患者有无耳鸣,及时发现后停药观察。

5-氟尿嘧啶

常见不良反应有骨髓抑制、消化道反应,严重者可有腹泻和粘膜炎。静脉缓慢滴注4-8小时或遵医嘱,以维持血浆中有效浓度。增敏治疗时亚叶酸钙要在5-氟尿嘧啶前静脉滴注。密切观察毒性反应。

奈达铂

常见不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、耳神经毒性及脱发等。应用本品须充分的尿量以减少尿中药物对肾小管的毒性损伤。必要时适当输液及使用甘露醇、速尿等利尿剂;只能静脉滴注,应避免漏于血管外;忌与铝器皿接触,滴注时应避免直接日光照射。

卡铂

常见不良反应是骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应等。需要5%葡萄糖溶液稀释,若用生理盐水稀释可能会形成顺铂,一经稀释,应在8小时内用完,滴注及存放时应避免直接日晒;能引起血浆中电解质的下降,用药期间注意监测。

卡培他滨

药物自身无细胞毒性,但可在肿瘤所在部位经胸苷磷酸酶作用下转化为具有细胞毒性的氟尿嘧啶而发挥作用,从而最大限度地降低氟尿嘧啶对人正常细胞的损害。常见不良反应为胃肠道反应和皮肤反应,餐后30分钟内用水吞服。

培美曲赛

培美曲赛可抑制体内还原性叶酸的形成,而叶酸缺乏可导致严重的不良反应,应补充叶酸和维生素B可大大减少骨髓抑制和胃肠道反应。用药前一天、当天、后一天口服地塞米松减少皮疹的发生。加入生理盐水100毫升中稀释15分钟内滴完。

伊立替康

常见不良反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻、骨髓抑制。用药后24小时内的腹泻是胆碱能综合症所致用阿托品0.5毫克皮下注射治疗。24小时后的腹泻(迟发性腹泻)则必须住院治疗,主要采用补液和易蒙停治疗,易蒙停首剂4毫克,然后每两小时2毫克,连续用药不得少于12小时,腹泻停止后12小时停药,但总服药不得超过48小时。

紫杉醇

为预防不良反应,应询问病人有无过敏史,给药前应给与抗过敏药物。给药前10分钟内滴速应减慢。给药前最好为3小时,使白细胞减少较轻。给药禁止使用聚氯乙烯输液装置。与顺铂合用,先用紫杉醇再用顺铂否则会加重毒性反应。

多西他赛

常见不良反应为严重的骨髓抑制和变态反应用药前应给予预防用药。可见水肿综合征,一种是血管水肿、另一种是液体潴留综合症,特点是进行性外周水肿或积液。应用皮质激素可使其发生率降低。局部毒性大,避免外渗。

吉西他滨

常见不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹、气喘等不良反应。加入生理盐水100毫升中稀释30分钟内滴完,滴注时间过长可增加药物毒性。

奥沙利铂

常见不良反应是神经毒性明显,表现为感觉迟钝,遇冷加重,低温能引起喉头水肿,禁忌用冷水嗽口,不能进冷食,避免接触凉水。神经毒性的预防控制输注时间2-3小时做到“四禁”:禁止生理盐水、稀释禁止冷水嗽口、禁止与碱性药物或溶液配伍输注、配置药液输注时避免接触铝制品,不得使用含铝的针头和注射用具。

长春瑞滨

分口服剂型和静脉注射剂型静脉注射剂型最好采用深静脉置管给药,用生理盐水稀释,并在短时间内静脉输入(10分钟)。注药后至少输注等量的生理盐水冲洗静脉,严防药液外渗,一旦外渗,局部冷敷并注射透明质酶,避免如何的眼球污染,因可以产生严重的刺激性和眼球溃疡。

表柔比星

常见不良反应是心脏毒性和骨髓抑制毒性。短时间内静脉输注药后充分冲洗静脉,严重骨髓抑制及充血性心力衰竭者禁用,正在进行胸腔及纵隔放疗患者禁用。使用本品1-48小时,可能会出现红色或粉红色尿,严防静脉注射时药液外渗,预防性减轻该药心脏毒性的药物在给药前使用。

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