目前，肺癌已成为威胁百姓健康的“超级杀手”，据杭州市疾病预防控制中心公布的杭州市最新癌谱数据显示，肺癌已居杭州男性肿瘤发病率的第一位。

　　面对肿瘤，怎样的治疗手段最有效？我们应如何做到早发现早诊断早治疗？名医嘉年华系列活动之一“浙江省肿瘤防治大讲堂”第五讲，昨天上午9点，在杭州市肿瘤医院学术报告厅火爆开讲。现场吴式琇院长表示，如果能早期发现肺癌，大约80%的患者，都是可以治好的。大部分人的观点，早期肺癌的治疗首选是手术，认为只有手术才能将肿瘤切除干净，然而事实上并非如此。

　　吸烟、空气污染是致病主因

　　吴式琇院长指出，肺癌的发生和环境因素有很大关系，吸烟和空气污染是导致肺癌的主要元凶。

　　“肿瘤的致病原因，包括内因和外因。内因是指人体本身基因引起的，这是无法克服的因素。外因是指环境和生活习惯等因素。”吴式琇院长指出，“空气污染的危害非常大，超标的化学元素、建筑材料中的甲醛等，都容易引起肺癌。据统计，肺癌患者80%的致病原因与生活习惯和环境污染相关。不过目前来看，最明确的致病因素还是吸烟。”

　　据了解，男性90%、女性70%的肺癌与吸烟有关，长期吸烟可诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。吸低焦油过滤香烟可能增加患腺癌的比例，因为香烟中含较高的硝酸盐。我国的烟民中，男性吸烟者肺癌的死亡率，是不吸烟者的8至20倍。

　　吴式琇院长说，现在外国的肺癌发病率比国内低，就是因为外国的控烟措施做的好。“以前只是强调室内公共场所不能吸烟，但现在国外已经要求室外的公共空间，也不能吸烟。国外的流行病学统计开始很早，做得也比较好，他们可以对十年后的肺癌发病率做出预判，比如烟草的销售量上升，肺癌的发病率也会上升。”

　　8成早期肺癌患者可以治好

　　吴式琇院长介绍，杭州市肿瘤医院今年1月至9月，收治的肺癌患者有281例，年龄大致在50至70岁，男性占70%，女性占30%，早期肺癌占了5%。

　　“早期肺癌和晚期肺癌的治疗效果，是完全不一样的。如果能早期发现肺癌，大约80%的患者，都是可以治好的。肺癌不同于肝癌或其他癌症，治疗效果相对乐观，早期发现再经过治疗，患者可以正常工作和生活。”吴式琇院长说，“但肺癌早期的症状并不明显，除了肿瘤生长部位靠近器官和肺门的情况外，患者自身不会有明显不适。所以，我觉得早期发现肺癌的最好方法，就是体检。”

　　肺癌检查的方式很多，包括X线胸片、胸部CT、派特CT等。吴式琇院长建议，40岁以上有吸烟史的人，要定期体检，最好每年做一次低剂量的CT检查。

　　“普通CT也可以，但射线本身会带来损伤，特别是对女性的乳腺伤害较大，并不适合每年都做。胸片检查，容易被肋骨等部位挡住，影响准确性。定期检查，最合适的还是低剂量的CT，如果发现肺部有异常，可以再经医生诊断，去做进一步的检查。”

　　放疗效果不亚于手术

　　大家都知道，肺癌的早期症状不明显，一旦出现咳痰、咳血等症状，80%以上是晚期，错过了手术机会。对于肺癌患者来说，如果能早期发现并手术切除，无疑是幸运的。

　　吴式琇院长说，大部分人的观点，早期肺癌的治疗首选是手术，认为只有手术才能将肿瘤切除干净，然而事实上并非如此。

　　国外曾做过相关调查研究，通过对早期肺癌患者的治疗进行观察，发现手术切除患者的五年生存率，与接受放疗治疗的患者的五年生存率相差无几，并且在术后恢复方面，放疗对人体的影响要比手术小。“尤其是对于一些有基础性疾病、并发症、年龄太大无法耐受手术创伤的肺癌患者，选择放疗对患者的整体治疗更具有意义。”

　　吴式琇院长说，和欧美国家相比，亚裔人群接受放疗后，毒副作用相对较小，治疗效果会更好。