近日，香港影星午马罹患肺癌不幸去世。当大家都在津津乐道其风流情史的同时，作为医务工作者则为这位影星的逝去惋惜不已。70岁，却因肺癌不幸离世的午马，让我们在新年伊始又对严重危害人体寿命的“杀手”—肺癌产生了一丝恐惧。其实，肺癌远没有人们所想的那么凶险。在此，复旦大学附属肿瘤医院副院长陈海泉教授将向您说说“肺癌诊治的那些事儿”。

　　肺癌高发有多重原因

　　2013年10月17日，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构宣布，确定室外空气污染为新加入的致癌物，致癌级别与吸烟、吃发霉的食物、遭受紫外线辐射、吸入甲醛等归为一类。

　　PM2.5是室外空气污染中的首号“坏小子”，不同于大颗粒PM10仅仅在上呼吸道的“小打小闹”，当人体吸入的细颗粒物数量庞大，细颗粒们就会不客气地在人类身体里长驱直入，“安营扎寨”—它们能够直接进入细支气管与肺泡，带着随身附着的污染物参与到血液循环系统与人体的新陈代谢中去旅行一趟，久而久之就会诱发肺癌等恶性肿瘤。

　　日益恶化的空气质量可能“诱发”潜在的肺癌患者。同时，伴随着疾病自身高发的态势，过往一大批被忽视的早期肺癌患者如今却被成功地“找”了出来，也在一定程度增加了肺癌早期发现的人数。随着整个社会对于肺癌的关注程度日益提高，临床中发现人们的健康意识变得越来越强，早期肺癌筛查的主动参与性尤为明显。特别是一些40岁以上的“老烟鬼”对于肺癌的警惕心日益提高。此外，肺癌早期筛查利器—低剂量螺旋CT也功不可没，使找出众多那些并无症状的早期肺癌患者成为现实。

　　据统计，仅以复旦大学附属肿瘤医院胸外科为例，2013年在院接受手术的肺癌患者中，0至I期的早期患者超过60%。早期筛查后接受手术的肺癌患者比例明显上升，这是较过往所呈现出的一个非常可喜的现象。

　　重视筛查少吃“苦头”

　　肺癌因其生存期短、治疗效果不佳被称为“癌症杀手”。以往，很大一部分患者诊治初期便已是中晚期，丧失了最佳的治疗时机，治疗效果也往往是事半功倍。如今，如果早期肺癌，经过手术根治，完全有获得治愈的机会。

　　要想发现早期肺癌，低剂量螺旋CT是主要发现病变的方法。但是，正侧位胸片由于所拍图像叠加在同一层面，较小的病灶难以被准确捕捉，因此，低剂量螺旋CT作为早期肺癌的筛查检查手段，成为早期筛查的新宠。

　　临床中，被诊断为0至I期的早期肺癌患者只需要通过胸腔镜等微创手术方式，便能成功的彻底切除病灶，术后恢复情况良好，几乎所有病人都能治愈，长期生存。有关肺癌筛查的最新研究成果报告显示：筛查可使肺癌死亡率降低约20.3%。而中晚期肺癌患者就没有如此幸运了。放疗、化疗对人体免疫力的损伤等副作用不容小觑，尽管针对EGFR和ALK等基因突变的靶向药物日趋成熟，但是中晚期肺癌患者的生存率依旧是医学界的一个未能突破的“瓶颈”，要想在肺癌中获得较好的生活质量与较为理想的生存期，重视筛查依旧是最为有效的一种方法。相比那些中晚期患者，早期患者所获的治疗收益比是最大的。简而言之，便是受最小的痛苦和风险，获得最佳的疗效。