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腹外伤造成的腹部损伤需要警惕!

2019-3-25 14:54| 发布者: 天下第十三| 查看: 1968| 评论: 0

摘要: 对于发生腹部外伤的患者,要及时去医院进行全面检查,不能因为腹部没有伤口,外表是完整的没有出血而掉以轻心,以便争取时间,尽早诊断出可能发生的内脏损伤。绝大部分的内脏损伤是需要进行早期手术治疗的,如果不能 ...
随着人们生活水平的不断提高,道路的车辆明显增多,由于地理、环境的变化,个人驾驶技术水平的不同等诸多因素,使得交通事故接二连三的发生,已成为危害人们安全的重大隐患。

腹部损伤在车祸中常发生,一般分为闭合性和开放性损伤。闭合性损伤无伤口,由于具有一定的隐蔽性,故而较肢体损伤更易致命。据统计资料显示,腹部外伤的死亡率高达10%-20%。

因此,医学专家提醒人们早期诊断、早期手术治疗是减少腹部外伤死亡率,提高抢救成功率的关键。

大多数腹部外伤多由于暴力挤压、冲撞或钝器碰腹部所引起的,闭合性外伤则多由钝性外力所致,多见于坠落、 碰撞、冲击、拳打脚踢等,常见的内脏损伤有:脾破裂、肠(大肠、小肠)破裂和肝破裂等。

外伤后是否有内脏损伤、什么内脏受损主要由暴力强度、 速度、硬度、着力部位和作用方向等因素决定。当然也与内脏的解剖、病理状态有关。比如:脾脏是腹部内脏中最易受损的脏器,这是由于脾脏组织比较脆,里面充满血窦,另外脾脏位置固定,不易移动,外力作用于表面时,力量不易得到缓冲,以毛细血管最易破裂。 脾外伤破裂的发生率占各种腹部损伤的40-50%。当然患有慢性脾疾病的,如血吸虫病、 疟疾、淋巴病等,脾脏在较小外力作用下,就可以发生破裂。其主要表现为:面色苍白、脉快、血压下降、腹胀、腹痛等。

当上腹受到钝性挤压时,胃、十二指肠或胰腺可被挤压在脊柱上而破裂,肠道的固定部分(上段空肠、末段回肠等)比活动部分更易受损,充盈的器官(饱餐后的胃,未排空的膀胱),比排空者更易在外力作用下破裂。这些空腔脏器的破裂主要表现是腹膜炎,病人剧烈的腹痛、腹肌紧张(板状腹)、全腹有明显压痛。

总之,对于发生腹部外伤的患者,要及时去医院进行全面检查,不能因为腹部没有伤口,外表是完整的没有出血而掉以轻心,以便争取时间,尽早诊断出可能发生的内脏损伤。

绝大部分的内脏损伤是需要进行早期手术治疗的,如果不能在早期确定内脏是否受损,很可能贻误手术时机而导致严重后果。

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