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老年性痴呆是怎么得的?

2019-1-22 14:42| 发布者: 天下第十三| 查看: 1286| 评论: 0

摘要: 老年性痴呆的早期症状包括记忆力减退,如忘记熟人的名字,不记得刚刚发生的事,甚至拿什么东西转手就忘;计算能力减退,如连买菜的小账都算不清;思维能力下降,如老人对看过的东西,不再有评价能力;性格、情感改变, ...
老年性痴呆是指老年期发生的以慢性进行性智力衰退为主要表现的一种神经精神疾病。因其发病率逐年增高而引起世界的关注。据统计全球有超过2000万人患老年性痴呆,并且如果没有新的防治方法,到2050 年美国老年痴呆症患者将由目前的500万上升到1600万,而中国患者数则将达到2700万。痴呆已经成为60岁以上老年人主要的致残因素。大多数的痴呆老人住在家里,依赖于家庭成员照顾。

美国总统里根就是一位老年痴呆症患者。据比尔·克林顿总统回忆,在里根执政后期需要依靠提示卡片才能完成演讲,在记者招待会上的回答有时也会变得含糊不清,并且会在白宫会议中打瞌睡,还有几次竟然都无法认出某些自己的家庭成员。分析里根患病的原因可以看到遗传和个人应激因素的影响:里根总统的母亲就是死于阿尔茨海默病(AD),而里根本人从小就在一个酗酒和经济窘迫的家庭环境中长大,其成人后又经历了许多躯体创伤并且担负着巨大的工作压力。可以说,里根为战胜老年痴呆症做出了两项贡献:一是极大地提高了公众对这种病的认识;二是使人们敢于公开谈论这种疾病。

老年性痴呆主要分为阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)、路易体痴呆(LBD)、额颞叶痴呆(FD)以及其他混合性痴呆,而临床上最常见的就是AD和VD两种类型。据统计,65岁-74岁老年人AD患病率为3%,75岁-84岁老年人患病率为18.7%,而85岁以上老年人AD患病率可达47%,其中以女性为多见,男女之比为7∶26。教育程度高、有配偶、同子女一起居住、经济水平高的人群患病率较低。

老年性痴呆的早期症状包括记忆力减退,如忘记熟人的名字,不记得刚刚发生的事,甚至拿什么东西转手就忘;计算能力减退,如连买菜的小账都算不清;思维能力下降,如老人对看过的东西,不再有评价能力;性格、情感改变,如以前大大咧咧为人随和的老人变得越来越固执、古怪、斤斤计较;定向力差,如出门后开始找不到家;自理能力差,如语言退化。

诱发老年痴呆的因素有以下几个方面:铝摄入过量,大脑中积蓄大量的铝,易损伤神经细胞而导致老年痴呆症的发生;脑动脉硬化,由于动脉粥样硬化造成小动脉梗塞,使脑组织供血不足,导致脑组织萎缩,功能全面减退而发生老年痴呆症;代谢失调,由于体内微量元素的代谢失调,使脂肪代谢紊乱加重,形成高脂血症,引起血管病变,使大脑供血不足形成脑萎缩,导致痴呆的发生;大脑损伤,有研究发现头部损伤者在大脑里会有一种异常蛋白质的结块,这种结块与老年痴呆症患者大脑里积累的沉淀物相似,而这种淀粉状蛋白质在60以下健康者的大脑里通常是不存在的;进食过饱,有专家认为进食过饱后,大脑中被称为“纤维芽细胞生长因子”的物质会明显增多,这种纤维芽细胞生长因子会使毛细血管内皮细胞和脂肪增多,促使动脉粥样硬化发生,而引起大脑早衰和智力减退,发生老年痴呆症;常年吸烟,吸烟过量会导致脑组织不同程度的萎缩,易发生老年痴呆症。

中医自古即有对老年性痴呆的记载,古代医家将导致老年性痴呆的原因归结为七情内伤、久病耗损、年迈体虚,这些病因均可导致脏腑的损伤从而引起病理变化,如肾精亏损可致脑髓空虚,脾虚不运会使气血不足,肝郁脾虚则可致痰瘀痹阻,这些病理的变化会引起患者神机失用而发痴呆。

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