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小孩如何做雾化?

2018-12-29 09:30| 发布者: 天下第十三| 查看: 549| 评论: 0

摘要: 雾化时,患儿可采取半卧位、坐位、站位,不宜采取卧位,因为卧位时会使膈肌上台,影响胸腔面积,从而影响肺内药液量的沉积,降低疗效。将患儿头部稍向后仰,确保呼吸道畅,可以有效改善患儿通气功能,使药效充分到达 ...
随着气温降低,呼吸道感染的孩子越来越多,来医院进行超声雾化吸入的患者数量也明显增多。很多医院常常是一开诊,儿科门诊的雾化室就排起了长队。

雾化吸入对很多人,尤其家里有小孩、老人来说都不陌生,是治疗上呼吸道疾病的首选方式。

因为雾化吸入治疗操作简单、给药简便、安全有效等特点,很多家庭为了节省反复去医院的时间,都购买了雾化器在家进行雾化吸入治疗。

不过很多爸爸妈妈缺乏相关的专业知识,对孩子指导不当,常常导致雾化治疗的疗效降低,还易导致不良事件的发生。

首先,让我们了解一下雾化吸入治疗的特点

雾化吸入是通过仪器装置将药液分解成细小雾化气体,患儿经口-鼻将雾化吸入呼吸道或肺部,直接起效,从而帮助患儿稀释痰液,缓解支气管痉挛。

雾化吸入治疗有诸多优点,比如操作方便,药物剂量小,可以直接作用于靶器官,起效快,安全性高,无创伤,痛苦小,更适用于小孩,老人。

那么,家长们在家给孩子进行雾化吸入治疗时应该注意些什么呢?

掌握相关知识:在家里给患儿做此项治疗时,家属应掌握一些该项治疗的相关知识,例如正确的**、正确的呼吸方式、正确的识别医嘱,以及在治疗过程中对患儿的观察和治疗结束后患儿的护理、拍背及雾化面罩的清洗保存等等,当然选择合适的雾化机器也很重要。缺乏相关知识,不但得不到预期的之疗效果,还会造成一些不必要的损伤。

做好沟通:雾化吸入是需要孩子配合的一项操作,家属更多的是起指导作用。操作之前,给予孩子相应的讲解,示范,良好的沟通尤其是第一次做此项治疗的孩子,取得孩子的配合,可提高疗效。

几个家长疑惑最多的问题

如何选择家用雾化机?

现在市面上的雾化机品种繁多,而且价格上也千差万别,少到一、二百,多到二、三千,使很多家属在选择上犯了难。

那么,选择的依据又是什么呢?其实很简单,沉积于气道或肺部的有效的雾化颗粒直径在0.5-10.0um,其中以3.0-5.0um为最佳。

因此,在选择上家属们可以参照机器上此项功效来选择。一些雾化机的出雾量是可调节的,因此我们应该根据患儿的年龄、耐受度,将雾化量由小到大进行调节,直到达到患儿的耐受量。

如何选择雾化面罩?

5岁以上者,患儿配合度高,依从性强,可选择用口含器吸入,鼓励患儿尽可能用鼻呼气,用口吸气,从而使药物直接作用于患儿呼吸道,而小于5岁的宝宝,宜使用面罩雾化治疗。

但值得家属注意的是,做之前一定要为孩子清除脸上的油性面霜,嘱咐孩子勿让药液侵入眼睛。且雾化面罩需专人专用,尤其家中宝宝较多时,应该做好标记,以免混用,造成交叉感染。

雾化吸入的正确姿势

雾化时,患儿可采取半卧位、坐位、站位,不宜采取卧位,因为卧位时会使膈肌上台,影响胸腔面积,从而影响肺内药液量的沉积,降低疗效。将患儿头部稍向后仰,确保呼吸道畅,可以有效改善患儿通气功能,使药效充分到达呼吸道深部,已达到治疗效果。

家长一定要注意合理用药

在用药方面,家属需要提高一百二十分的注意,因为,所有药物均需遵医嘱用药,需定量、定时使用。不可随意增加、减少计量,次数等。以免影响效果。

儿童常用药物一般依据孩子的体重给药,部分药物常常为二分之一或是三分之一,因此家里除必备雾化仪器外还应准备注射器,以致精确地抽吸药液。

同样值得注意的还有配伍禁忌。一些药物可以一起混用,如布地奈德同异丙托溴铵,一些药物切记不可掺杂一起,如复方异丙托溴铵不与其他药物同用,否则易产生晶体。


家庭雾化治疗的注意事项

呼吸方式:吸入时,做深而慢的吸气后屏气2-3秒,在用鼻呼气。吸药后要立即清洗面部,减少皮肤吸收的药量。做完后立即漱口,减少激素的不良反应。结束后,指导患儿深呼吸并咳嗽,尽量将肺里的分泌物咳出。

协助排痰:将手扣成勺状,由下向上,由外向里,避开脊柱及肾区,左右交替,每次大约10-20分钟。冬天,孩子穿衣较厚,可稍微加大点力度,否则起不到震荡的作用,效果不理想。

注意观察:患儿在治疗期间,要密切关注患儿的呼吸、面色,若患儿出现了气短,胸闷,面色苍白,呼吸困难等症状时,应该将雾化量调小或暂停。雾化吸入最好在安静状态下进行,以免造成药液浪费,影响疗效,对于抗拒,不配合,哭闹严重的患儿,可采取睡眠时雾化,从而增进治疗效果

雾化器处理:雾化器用完后需彻底清洗,防止患儿出现呼吸道感染及堵塞出气孔现象。清洗部位包括:口含嘴或面罩,成药器等,然后晾干备用,注意连接管禁清洗,以免下次使用时造成管中液体回流,污染药液,影响治疗。

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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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