如何对待副作用? 毋庸讳言,抗抑郁药的副作用确实存在。有的表现为口干、视力模糊、排尿困难、便秘、轻度震颤及心动过速等,有的可能引起直立性低血压、心动过速、嗜睡、无力等症状。 不过,副作用也没那么可怕。很多患者一打开药品说明书,就被上面列举的密密麻麻的副作用吓倒,不敢吃药。副作用也因人而异、因时而异。副作用的大小和患者本身体质关系很大,与他服药时的内环境有关,包括心理状态。当患者身体状况较好时,他对于药的耐受性就很好。例如躁狂时很多病人不觉得药物有什么副作用,抑郁时就会觉得很难接受。 患者还应区分不适感究竟是症状,还是药物副作用。症状和副作用往往接近,如果把所有的不适都归为副作用,患者就可能不堪忍受而中断治疗。 无论如何,对于疾病和副作用,应是“两害相权取其轻”。不能因为担心副作用,放弃对于抗抑郁药物的使用。 换药和停药 由于抑郁症的特异性和患者的个体差异,有些抗抑郁药物对某些病人是无效的。 如果一种抗抑郁药物疗效不佳,或者耐受性不好,就可以考虑换药。 但换药要特别小心、仔细,考虑到各种风险。药物停止服用后,还会在体内残留一段时间,它和新药相互作用,往往增强副作用,病人可能会非常痛苦。 这个过程会持续多长时间,也因人、因药而异。 因此,换药时,要遵医嘱缓慢停掉旧药,等1-2周后再吃新药。 停药和加药,不能一蹴而就,可以按照医嘱一点点往上加或减,避免对身体的过度冲击。一定要保持良好的依从性,出现新情况及时与医生取得联系。 关于联合用药 有的患者换药两三次都无效果,就可以归之为难治性抑郁症。对他们,往往需要联合用药。 所谓联合用药,就是把不同系列的药合并运用,取长补短,形成合力。联合用药因其高难度,对医生的技能和勇气都是考验,医生此时更需要患者和家属的配合。 必须注意:抗抑郁药都是处方药,必须在医生指导下服用,不要觉得心情不好就去吃药。
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