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科学锻炼如何做?

2018-12-19 13:49| 发布者: 天下第十三| 查看: 1383| 评论: 0

摘要:   运动后感觉不适要及时就医  运动伤病包括急性损伤和慢性劳损两类。从损伤组织来说包括4种情况:一种是骨骼损伤,比如骨折、关节脱位;第二种是肌腱损伤;第三种是韧带损伤;第四种是软组织损伤,即除了肌腱 ...
          运动后感觉不适要及时就医

  运动伤病包括急性损伤和慢性劳损两类。从损伤组织来说包括4种情况:一种是骨骼损伤,比如骨折、关节脱位;第二种是肌腱损伤;第三种是韧带损伤;第四种是软组织损伤,即除了肌腱和韧带之外的软组织损伤,包括肌肉损伤。
  一般急性损伤病程定在3周之内,3至6周为亚急性期,6周以上叫慢性期。以上病程是根据组织愈合的时间来确定的。一般软组织损伤后恢复连续性需要3个星期左右。但是恢复连续性并不代表完全愈合。以跟腱断裂为例,某些适合非手术治疗的人群,3~4周原来的断端就可以恢复连续性。但是3~4个月再断裂的风险仍然很高,因为没有完全愈合。
  从损伤的表现来看,跟腱断裂通常发生在从低处往高处跳起的过程中(如踢足球、打篮球),听见后面响一声,有的人感觉好像被别人踢了一脚或打了一棒子似的,其实是肌腱自发断裂的自我感觉。靠医生查体可以摸出跟腱是否发生断裂。有时拍X片只能看出骨头有没有问题,软组织损伤很多时候需要靠医生查体来确诊。所以查体环节非常重要。
  慢性劳损有两层含义,第一个是从急性转慢性,比如有人以前韧带拉伤,自己没注意,时间长了变成慢性损伤。第二个是过劳所致,在日常生活或日常工作中,由体力劳动或健身训练导致。
       运动时如果受了伤,比如跑完步膝关节疼,应该找专业医生看一下为什么疼。如果自己想当然觉得没事,有可能从急性损伤转为慢性劳损。

           出现哪些病痛需要看运动医学门诊
  许多人受伤后只要一拍片子看骨头没问题就不再继续看病了。运动损伤后出现哪些病痛需要看运动医学门诊呢?
  一类是关节外的损伤,比如肌肉疼痛、筋膜疼痛、腰背痛、颈肩痛、大腿肌肉痛、运动以后的肌肉酸痛等症状,都可以看运动医学门诊。有人肌肉拉伤后,没有进行系统的康复,发生粘连就会疼,需要通过手法或者手术松解粘连部位。第二类是关节的运动损伤,表现为疼、肿,关节功能下降或丧失。比如说膝关节扭了一下后除了疼肿,走路还可以,但不能跑,下坡不自如,要慢一些或扶着东西下。肌肉和韧带在运动过程中很重要,单纯看X片会漏掉肌肉、韧带损伤。总之,出现疼痛、局部肿胀以及关节功能的减退或丧失,要看运动医学门诊。
       跑步时的“333原则”:一、如果你连续三次跑步时都出现同样的疼痛;二、跑步的时候,如果给你的疼痛从0分(不疼)到10分(剧痛)打分,大于3分,也就是中等偏上的疼痛;三、跑步之后30分钟疼痛持续存在。以上三点满足其一,提示可能超出了你身体的承受和自愈能力,需要尽早找一个专业的医生、康复师或物理治疗师,让他们来判断,到底是可以坚持跑还是应该休息或者治疗。

             不同年龄的人易受伤部位不同
  不同年龄的患者,受伤部位也不一样。比如,膝关节从弯腿到伸直,最上面的是股四头肌、中间是髌骨、髌腱,最下面是胫骨结节,通过肌肉收缩拉动髌骨,延续到髌腱再拉动小腿抬起来。一般来讲,年龄小的孩子,容易发生骨骺撕脱。强壮一些的青年,会发生髌腱断裂,因为这个年龄段骨头比较强壮,骨骺已经闭合,肌肉比较有力,肌腱就相对薄弱一些。随着年龄的增长,骨质开始下降,容易发生髌骨骨折。到了老年阶段,肌肉开始退化,股四头肌肌腱易发生断裂。
        不过,年龄并不是绝对的,受伤的人差异化很大。医生需要根据患者个体的需要来决定治疗方案。

                什么样的运动受伤最少
  什么样的运动受伤最少?就像开车一样,车速越快越容易出问题。运动肯定也是,如果你的运动越多高强度、高难度的动作,受伤的几率就越大。
  当然,跑步、竞走等运动虽说短期可能看不出什么问题,但如果运动方式不对,最终还是会带来伤害。
  并不存在受伤最少的运动,可以说有些运动发生急性损伤的概率低。有的人走路姿势不对,虽然他平时没做过什么运动,最后关节坏了仍然需要置换。此外,这也跟他先天的骨骼形状、质量,平时的体重管理、生活习惯等有很大关系。
在力量训练中,一般来讲静力训练要安全一些。早期的时候,非负荷训练要安全一些,比如平板支撑,但肩关节有问题的人不适合做。再比如练蹲起,如果自          身体重比较大,力量又不好,做蹲起时膝关节就容易出问题。英国提倡的全民扎马步运动有些人并不适合,比如体重太大、髌骨关节不好等,不如练习直抬腿。但即使是直抬腿,也有人髋关节疼,这就是练习姿势不对造成的。所以不同的练习方法也要不断地去纠正。没有普世的运动建议,是运动医学行业的特点。腿即便有问题也可以走路,走路是一种康复的方式。但怎么走、走多长时间、走多少步,在什么地方走、穿什么鞋走需要科学的指导。

             怎样选择适合自己的运动
  运动有适合自己和不适合自己之分。以跑步为例,像身材偏胖、平时不怎么运动的人,想跑步的话可以选择800米到1000米的起步量先试试,每周跑三到四次,看看自己的身体能不能适应。其次,在跑步之前可以先牵拉肌肉,一定要做准备活动。第三,要配好跑步装备。根据不同场地选择不同的跑鞋,看看是否需要戴护膝,尤其膝关节疼的时候一定要有护膝等防护设备。第四,跑步后要做放松动作。一般来说,如果说想要开始一项运动,最好有专业人士指导,告诉你必须准备哪些东西,如何起步,哪些情况下你可能会受伤以及怎样预防等。
  不同的运动会带来不同的运动损伤。比如滑雪运动对于大部分人来说容易造成急性意外伤。从预防角度上来说,受环境、装备、场地适应度以及自己在运动前是否做充分的热身等条件影响,事先做好防备可以把受伤风险降到最低。
  其他运动,比如说跑马拉松或者是练瑜伽所受的伤,往往是一种过度使用的伤。要想预防此类伤,就要求要在平时运动的时候掌握科学、循序渐进的方法。
  如果你的运动诉求非常高,需要找专业的人士,去做一次测评,加强对自己的了解。如果你的运动诉求没有那么高,就是想维持身体健康,那运动时一定要保证自己的身体感受良好,发现疼痛时千万不要逞强。这样会把小伤变成大伤。一定要跟自己的身体沟通和交流,倾听自己身体发出的各种信号。适可而止,量力而行。还应多了解一些相关运动健康的知识和方法。

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    李药师

    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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