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糖尿病足如何预防?

2018-12-14 11:18| 发布者: 天下第十三| 查看: 467| 评论: 0

摘要: 现代医学于1956年首先使用“糖尿病足”这一名词。认为该病是由于糖尿病血管病变而使肢端缺血和神经病变而失去感觉,合并感染的足,称为“糖尿病足”。糖尿病足是全身疾病,它既有糖尿病内科疾病的临床表现,又有肢端 ...
    糖尿病足,早在我国古代医书中已有记载,《黄帝内经》记载“膏梁厚味,足生大疔”。现代医学于1956年首先使用“糖尿病足”这一名词。认为该病是由于糖尿病血管病变而使肢端缺血和神经病变而失去感觉,合并感染的足,称为“糖尿病足”。糖尿病足是全身疾病,它既有糖尿病内科疾病的临床表现,又有肢端溃烂,感染等外科疾病的症状和体征。

什么人容易患糖尿病足
    1、神经病变导致感觉障°¬是引起糖尿病足的基础。由于感觉障碍、敏感度下降,常常出现患者肢体烫伤(或外伤等)而自己却没有感觉。因足部肌肉萎缩使得足部受力点发生变化,出现爪形趾、关节脱位等变化。
    2、下肢发生动脉硬化导致足部缺血,促使糖尿病足发生。由于足部神经功能障碍使得微循环异常,足部皮肤干燥、脱屑等变化,足部皮肤保护功能减弱。中小动脉的狭窄,导致足部血液供应减低,患者常于夜间因足部发凉疼痛而起床。
    3、感染是引起糖尿病足的导火索。在轻微的创伤如足底的压疮,趾甲修建过短,足癣治疗不当均可引起继发感染,且出现感染后不易得到控制。
    由于以上几项原因,糖尿病足患者足坏疽的发生率比非糖尿病人多30倍。

糖尿病足关键在预防
    确诊患糖尿病足以后,患者首先要在思想上引起足够的重视,将足部护理视为生活的组成部分,防患于未然。
    第二、应积极控制血糖、血压及血脂等各种导致动脉硬化及神经病变的危险因素,并且作为一项预防糖尿病足的长期任务,从而尽量让患者的血管、神经病变发展得慢一点,轻一点,少一点。
    第三、要养成良好的生活习惯。鞋袜要宽松,不穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾及足跟的鞋,切忌赤足行走。穿鞋前确保鞋内无异物。寒冬时节忌用热水袋、电热毯等保温,洗脚前应用手测试水温,以免对皮肤造成烫伤。尽量避免足部外伤,鸡眼、胼胝不能自行修剪,应由医生处理。足部真菌感染要及时治疗。
    第四,一旦出现足部异常情况,应及时到正规医院就诊,寻求早期治疗。

使用糖尿病足矫形鞋有好处
    糖尿病足患者周围神经血管病变容易使足部出现畸形,常见的有爪形趾,高 足及大趾外翻等,行走时足部的负重产生新的压力点,是导致糖尿病足的重要原因。使用矫形器及矫形鞋可以大大减少足部坏疽的发生。

2型糖尿病患者应早期使用胰岛素
    2型糖尿病被称为非胰岛素依赖型糖尿病,以往常在糖尿病后期,患者才使用胰岛素。当2型糖尿病被确认为是由于胰岛ß细胞逐渐衰竭而导致胰岛素缺失和高血糖症的一种病症后,如何保护胰岛ß细胞便成为糖尿病治疗的关键。
    近年,在2型糖尿病治疗方案中,最大改进是建议患者被确认为高血糖,就早期使用胰岛素治疗。有研究表明,当患者被确诊为糖尿病时,体内胰岛细胞功能已下降了75%。但在IGT(糖耐量低减)或糖尿病早期,多数胰岛细胞的功能有可能恢复。及早使用胰岛素,不但可能迅速解除糖毒性及脂毒性对胰岛细胞的损伤作用,而且可减轻未受损胰岛细胞的负荷,使受损胰岛细胞得以修复并恢复功能。所以,早期使用胰岛素是糖尿病治疗的关键。

健康生活方式可减少40%糖尿病发生
    近年全球范围内糖尿病发病率逐年上升,每10秒钟就有1人发生糖尿病相关死亡,每30秒钟就有1人因糖尿病坏疽下肢被截断。对糖尿病患者实施专业教育与生活指导已成为当务之急。
    已患有糖尿病的患者普遍缺乏专业教育与生活指导。许多糖尿病患者没有减少高危因素,不懂得如何有效控制血糖。大量科学研究证实,通过改变不良生活方式可预防减少40%以上的糖尿病发生。

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