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脑血管病患者要争分夺秒

2018-11-21 11:16| 发布者: 天下第十三| 查看: 714| 评论: 0

摘要: 有许多缺血性脑卒中患者,他们因为没有及时就医而错过了最佳治疗时机,对此后悔不迭:有的人没有重视轻度的一侧肢体无力、麻木,一过性的说话不清,短暂的视物成双等等;有的患者错误地认为,出现这些症状后卧床休息 ...
近日天气持续寒冷,医院急诊病人中脑血管病患者增多,但是很多人发病较长时间后才上医院,他们不知道,脑卒中是个急症,从发病到有效治疗的间隔时间越短,治疗效果越好!最好在病人发病3个小时内急送医院! 

脑卒中主要包括脑梗死和脑出血,是由于脑的供血动脉突然堵塞或破裂导致的“灾难性”疾病。它往往起病急骤,进展迅速,病情凶险。如果不及时进行救治,则常常以死亡或遗留终生残疾而告终。

大脑是非常活跃的器官,它没有能量储备,因此对于缺血、缺氧十分敏感“娇气”。脑梗死造成局部供血障碍,在血流完全中断的缺血中央地区,脑细胞在几分钟内就开始坏死;在周围的缺血区,若不及时恢复血流,脑细胞在几个小时内会不可逆转地走向死亡。因此,时间是挽救大脑细胞的关键。
 
可是有许多缺血性脑卒中患者,他们因为没有及时就医而错过了最佳治疗时机,对此后悔不迭:有的人没有重视轻度的一侧肢体无力、麻木,一过性的说话不清,短暂的视物成双等等;有的患者错误地认为,出现这些症状后卧床休息一下就好了。殊不知缺血性脑卒中在睡眠时的发病率相当高,休息反而会掩盖症状的发展变化;还有一些患者把脑卒中的表现认为是心脏病和高血压,以为自己吃点速效救心丸和降压药就行了,结果不但使病情加重,还浪费了宝贵的时间。

国际上近十年来的大规模临床试验证实:3小时内使用溶栓治疗,可以取得显著疗效。已经有越来越多的证据表明,脑卒中特别是脑梗死从发病到有效治疗的间隔时间越短,治疗效果越好,致残率和死亡率越低。

但是,在北京、上海等大城市3小时内使用溶栓治疗的还不到1%。因此,大家一定要知道一个概念:脑卒中是个急症,需要尽早到医院。记住:“失去时间,就是失去大脑!” 

国际复苏学会认为脑血管病急救7个D,一个都不能少。即:发现(Detection)、派遣(Dispatch)、转运(Delivery)、门急诊(Door)、收集资料(Data)、临床决策(Decision)、药物治疗(Drug)。 

 “发现”这一环节同大众的关系最为重要,病人、家庭成员或旁观者迅速通知紧急医疗救护系统,是减少延误的关键。

“派遣”急救车到达抢救现场后,救护人员应对患者的生命体征、临床症状进行简单的评估。

“转运”指尽可能快速、安全地将病人转运到最近的脑卒中治疗医院,家属或见证人应与一同运送患者。

“收集资料”是进行脑卒中急救绿色通道中的重中之重。急诊医生应在短时间内对患者病情进行比较全面的评估,迅速实施CT、核磁等最为必要和常用的检查。

“临床决策”医生将汇总患者的现病史、以往病史、查体、化验结果等,对疾病的性质、严重程度、病因等作出及时正确的判断,选择最合适的治疗。血栓溶解剂在缺血性脑卒中发生后越早使用,效果最佳。

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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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