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便秘是一种症状，不是独立的疾病。在慢性消化系统疾病中，便秘排第一位。老年人中25%～33%的人有排便困难。在健康人群中，10%的人有慢性便秘，女性是男性的4倍以上。
慢性便秘在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、老年性痴呆等的发生中可能有重要作用；急性心肌梗死、脑血管意外等症的患者，如发生便秘，甚至可导致生命意外；部分便秘和肛门直肠解剖与疾病关系密切，还与滥用泻药造成的恶性循环和不良反应等有关。因此，对便秘不可等闲视之。 便秘的分类 长期的反复便秘称为慢性便秘。 按有无器质性病变分为器质性便秘和功能性便秘。功能性便秘指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食、排便习惯不良、药物作用等因素，导致胃肠功能性改变所引起的便秘。而器质性便秘是指由于体内发生器质性病变，直接或间接影响肠道功能而引起的便秘。如肠梗阻、巨结肠、手术后并发的肠黏连、大肠良性或恶性肿瘤、卵巢囊肿等疾病所引起的便秘等。 也可以按粪块积留的部位，分为结肠便秘和直肠便秘。结肠便秘指粪便滞留于结肠，常发生在体质虚弱，肠蠕动缓慢、无力，肠液分泌减少，并伴有内脏下垂者以及年老体衰、大病以后体力下降者。直肠便秘指粪便滞留于直肠，粪便虽早已抵达直肠，但因为神经反应迟钝，不能引发便意，使粪便在直肠内滞留过久而未被排出，所以又称为排便困难。严重的直肠便秘，干燥坚硬的粪块常在直肠内嵌塞，致使临床需要使用治疗便秘的药物。 对器质性便秘，主要应针对引起便秘的原因进行治疗。对功能性便秘，首先应鼓励患者摄入定量的食物、纤维素和水分，增加运动量，养成定时排便的习惯，并结合饮食治疗。如经上述治疗未奏效者，可根据医嘱酌情应用泻药。 泻药的分类 盐类峻泻剂 50%的硫酸镁溶液，口服后在肠道内难吸收，形成高渗透压而阻止肠内水分的吸收，扩充肠内容物刺激肠壁，促进肠蠕动，导泻作用剧烈，主要用于排除毒物 。不良反应为可引起反射性盆腔充血和失水，引起水样恶臭大便并引起腹胀。月经期、妊娠期女性和老年人慎用。因镁盐有中枢抑制作用，故目前很少使用。 高渗性泻剂 开塞露是含有硫酸镁、山梨醇和甘油的肛门栓剂，用后应膝胸卧位，让药物多在肠内停留一会儿，通过高渗压刺激肠壁，增加大肠内容积，引起排便意识。适用于老年人及儿童，但对直肠有刺激作用，常引起腹痛。该药较常用。 刺激性泻剂 果导也就是酚酞，口服后在肠道内与碱性肠液形成可溶性钠盐，促进肠蠕动。常用于慢性便秘。不良反应为：有肝肠循环，作用时间长，且有肠炎、皮疹及出血倾向。 润滑剂 液体石蜡，本品为矿物油，在肠道不被消化吸收，从而润滑肠壁及阻止水分吸收，使粪便变软易于排出。缺点为可能在吞咽时引起脂类性肺炎、肛门渗溢，故应使用轻质液体石蜡。长期应用液体石蜡可能影响脂溶性维生素吸收。 乳果糖溶液 乳果糖在结肠中被消化道菌群转化成有机酸，导致肠道内酸度下降并通过保留水分，增加粪便体积而刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。治疗初始几天可能会有腹胀现象，通常继续治疗即可消失。当剂量高于推荐治疗剂量时，可能会出现腹痛及腹泻，此时应减少使用剂量。 滥用泻药可能导致严重问题。大量使用泻药可导致脱水、中毒，痔疮患者会导致症状加重，长期使用还可导致钙、磷、脂溶性维生素吸收障碍，营养不良，消化功能紊乱等。因此便秘患者应严格按照医生的嘱咐用药，间断用药，不可为治疗便秘而滥用泻药。 仁和药房网(仁和网上药店)线上交易，线下实体药店供货配送，100%正品保证，买药就上仁和药房网！
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