12日,山东省暨济南市城市癌症早诊早治项目正式启动。作为国家医改重大专项公共卫生项目,该项目将为济南市四个区的5万城市居民提供免费的健康筛查。

　　为推广癌症筛查和早诊早治适宜技术,控制高发癌症对城市人群的危害,2012年卫生部确定在全国9个省份实施城市癌症早诊早治项目,针对我国城市居民常见的五大类癌症,即肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌和肝癌,开展筛查和早诊早治并进行卫生经济学评估。山东省是项目省份之一。

　　据省卫生厅副厅长左毅介绍,随着城市化、工业化、老龄化进程的加快,癌症已成为危害我省居民生命和健康最重要的慢性病之一。最新的调查数据显示,癌症在我省居民死因顺位中位居第二位,在城市居民死因顺位中位居第一位。

　　山东省疾病预防控制中心2011年肿瘤登记报告显示,在所有恶性肿瘤中,我省居民肺癌发病率最高,占24%,其次是胃癌,占15%,食管癌占11%。山东省立医院肿瘤中心副主任、化疗科主任王潍博主任医师介绍,胃癌和食管癌又合称为上消化道癌。也就是说,我省上消化道癌的发病率占到所有恶性肿瘤发病的26%。而就济南市来说,也是肺癌最多,占所有肿瘤的25%,其次是胃癌,占14%。

　　按照山东省2012-2013年度城市癌症早诊早治项目实施方案,2012-2013年度将在济南市历下区、市中区、槐荫区和天桥区完成5万城市居民“五大类癌症”的危险因素调查和高危人群评估,对被评估为高风险人群的居民,由各社区卫生服务机构逐一预约,安排到项目定点医院接受相应的免费临床检查。山东省肿瘤防治研究院作为项目定点医院,将承担临床筛查工作。

　　高危人群筛查会选择筛查点内40岁-69岁、本市户籍常住人口为筛查对象。项目采用整群抽样方法,以社区为单位选取筛查对象,不能是单一职业人群,保证70%以上的目标人群能够被纳入。据介绍,全部项目工作将在2013年3月底前完成。

　　能够早发现的癌症现在只有20%-30%

　　癌症发病率近年来上升明显

　　山东省立医院肿瘤中心副主任、化疗科主任王潍博主任医师介绍,“现在得癌症的病人有越来越多的趋势,上世纪90年代我刚到医院时,内科病房有25张病床,还住不满人,现在200多张病床都不够用。”王潍博告诉记者,“现在癌症已经超过心脑血管疾病,成为死亡最多的疾病。”

　　王潍博说,肿瘤由多种因素引发,如生活环境、饮食习惯、生活习惯、工作压力、遗传因素等。生活环境不健康,污染比较严重,饮食习惯不科学,经常抽烟、过度劳累、工作压力大,心情抑郁、自身携带易感基因等都可能导致身体细胞的病变,引起癌症。

　　1/3的癌症早发现、早诊断、早治疗可治愈

　　“癌症并不意味着死亡,1/3的癌症通过早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的。”王潍博说。

　　他介绍,早在1981年,世界卫生组织的癌症专家就指出,1/3的癌症是可以预防的；1/3的癌症通过早期发现、早期诊断、早期治疗是可以治愈的；1/3的癌症经过合理治疗是可以延长生命,减少痛苦,提高其生活质量的。

　　王潍博说,有些肿瘤,如早期结肠癌、早期乳腺癌经过手术可以治愈；有些肿瘤,如淋巴癌、生殖细胞癌等,服用药物可以治愈；中期的乳腺癌、结肠癌、肺癌等,可以通过综合治疗来达到治愈的效果。“但是人们往往陷入一个误区,觉得治愈就是将肿瘤根除。”王潍博告诉记者,“我们所说的治愈是指通过药物或手术控制、稳定病情,使肿瘤缩小乃至消失,如果五年内不复发就可以说是治愈,但是无法保证永不再复发。”

　　问题在于早发现的比例只有20%到30%

　　既然1/3的癌症通过早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的,为什么癌症发病率和致死率近年来却逐年上升?根本问题在于癌症的低发现率。

　　“目前的问题是,由于癌症病人早期症状大多较轻微,不少患者不会主动到医院检查,一旦症状明显时,病程又常常到了中晚期,失去了较好的治疗机会。”中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷12日在山东省暨济南市城市癌症早诊早治项目启动仪式上介绍。

　　王潍博说,根据临床数据显示,癌症能够早发现的比例只有20%到30%,大多数癌症患者发现时已经进入中晚期,失去了治疗的最佳时机。

　　山东大学第二医院健康管理中心主任刘斌认为,由于不少人没有健康查体的习惯,目前我国癌症的早发现率太低,导致不少患者丧失了治愈的机会。他说,一般早期的癌症通过健康查体可以发现,但很多人认为查体后没病的话,就是花了冤枉钱,这显然是错误的。

　　有些癌症科学治疗可长期带瘤生存　

  　王潍博介绍,现在恶性肿瘤被当成一种慢性病来治,特点是可控而不可根除。但近年来随着肿瘤治疗新技术、新药物不断出现,经过合理治疗,部分癌症病人有希望转为慢性病,像其他慢性疾病一样,尽管不能治愈,但可以长期带瘤生存,并且能有较高的生活质量。

　　这就意味着对于癌症病人而言,及时的诊断治疗、使用正确的治疗方法以及出院后的定期复查都尤为重要。但在临床上,许多病人或家属由于对癌症不了解,或者是一知半解,或听信人言,就匆匆决定治疗或不治疗,结果导致治疗延误,给病人增加更多痛苦。

　　“要科学抗癌,治疗不足或过度治疗都不对。”王潍博建议,如果查出确实是癌症,一定要接受正规医院专业医生规范化的治疗,不要盲目相信一些民间的偏方土方。

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