|
我国糖尿病患者血糖达标（即HbA1c≤6.5%）率仅为26%，也就是说有2/3之多的患者血糖不达标，说明我们控制的还很不好，现在慢病形式很严峻，心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病都是生活方式疾病，根本原因是生活方式不健康，今天我们来了解健康生活方式，有助于我们控制有可能发生的各种慢性病的发生。
糖尿病控制需要五项原则，就是俗称的五匹马：运动、饮食、药物、健康教育、定期监测。这五匹马都同等重要、缺一不可。健康教育需要我们自己和社会、政府共同参与，药物需要听从临床医生的建议，其他三项则需要我们每一个人自己做到。今天我们主要讲的就是前两项，结束后我们教大家糖尿病健身操。 直至今日，仍有许多糖尿病患者错误地认为：“糖尿病是吃出来的，所以应该少吃，甚至不吃。”其结果是导致很多患者营养摄入不足，无法为人身细胞的更新、代谢及修复提供足够的营养物质，使细胞受损加重，以至于促使细胞发生凋亡，加速了糖尿病并发症的发生、发展。 具体地说，糖尿病患者饮食方面要记住几个原则：平衡饮食；优质蛋白；宽主禁糖（放宽主食种类，禁止单糖、双糖）；限脂增纤。概括来讲一定要握紧“四把钥匙”—— 第一把钥匙——控制总热量。对于总热量摄入，可以简单理解为每天摄入的各种食物的总和，控制总热量应作为糖尿病营养治疗的关键环节，它的重要性高于其它各种因素。当然，只是对总热量控制还不够，还要考虑其中各种食物之间的比例。热量是由蛋白质、脂肪、碳水化合物（也可称作糖类）三种营养素产生的，，产生热量的主要是这三类物质，每种食物产生热量，学会换算我们就可以大胆地吃，很多原来不敢吃的水果就可以吃了。 体重及血脂正常的患者脂肪不超过总热量的20%～30%，其中烹调用油最好低于25克/天，并限制饱和脂肪，尽量避免反式脂肪酸和油炸食物的摄入，少食用富含胆固醇食物，如动物内脏、脑、肝、鱼子等。多不饱和脂肪（如亚麻酸油、鱼油、菜籽油等）要提高至总能量的10%左右，增加单不饱和脂肪酸的摄入如茶油、橄榄油，对降低血脂非常有帮助。 因为碳水化合物是影响血糖升高的主要营养素，所以供给量不宜过多。大约每日40%热量来自碳水化合物；碳水化合物总数每天不应低于130克，并应严格限制精制米面的摄入量，尽可能多食用粗粮和豆类，这些食物消化过程较慢，生糖较低，有助于血糖稳定。 蛋白质要选用优质蛋白，蛋白质对机体细胞更新、修复、预防并发症都有非常重要的作用。植物如大豆蛋白是属于优质蛋白、其次海鱼、禽类、红肉类食品。这样减轻肾脏压力的同时保证身体对蛋白质的需要。 第二把钥匙——了解食物生糖指数。对于谷类和水果，以往人们最关心的是某种食物中含碳水化合物的总量，也就是含糖量，以此来作为选择食物是否可以食用的标准，而没有考虑即使含等量碳水化合物的食物，是否可以导致人体出现相同的血糖反应。因此就有了食物“血糖生成指数”的概念，它与总热量的控制与食物交换法相结合，可以对血糖进行很好的控制。一般而言，精制的谷类血糖生成指数高，而粗粮就比较低。所以，提倡食用粗粮或全麦食物。 一般来说，血糖指数越低的食物对血糖的升高反应就越小，但是食物中糖类的含量并不是影响血糖指数的唯一因素。其他如进食速度、食物中脂肪及水溶性纤维素的含量、胃排空速度、肠胃道的消化功能及食物中是否含有阻碍消化吸收的因子等，对血糖指数的影响反而更大。 第三把钥匙——高纤维饮食。食物纤维素是一种不被消化吸收的物质，过去认为是“废物”，现在认为它在保障人类健康，延长生命方面有着重要作用。因此，称它为第七种营养素。临床研究证实，膳食纤维有降低餐后血糖、增加组织对胰岛素的敏感性及胰岛素受体数目，并能刺激葡萄糖的利用，减少肝脏葡萄糖的输出和胰高血糖素的分泌，提高胰岛素受体的敏感性，提高胰岛素的利用率，能包裹食物的糖分，使其逐渐被吸收，有平衡餐后血糖的作用，从而达到调节糖尿病患者的血糖水平，治疗糖尿病的作用。也可降低血液中甘油三酯含量，减少肝脏制造胆固醇；增加饱腹感，延缓食物的吸收；膳食纤维与部分脂肪酸结合，这种结合使得当脂肪酸通过消化道时，不能被吸收，因此减少了对脂肪的吸收率。从而降低血糖和血脂，预防心脑血管病。《中国糖尿病医学营养治疗指南》建议：每日应在水果、蔬菜、粗粮等各类食物中摄取20～35克的膳食纤维。一般来说，加工得越精细，纤维素含量越少纤维理想的摄入量是每天不少于35克。纤维素分成两种：水溶性和非水溶性纤维，前者有果胶、多含在水果、魔芋中，后者有粗纤维、半粗纤维和木质素，多含在蔬菜、粗粮中。 第四把钥匙——添加营养增补剂。有些患者对营养增补剂持有偏见，错误地认为营养治疗是多余的。事实上，适量补充微量营养素可增强机体免疫力，改善体能，平稳血糖，调节血脂，减少或延缓糖尿病并发症发生发展。在糖尿病食疗中非常重要的有几种营养素是必须保证充足的：维生素中有维生素B、 C、E,矿物质中有镁、铬。 维生素B在食物进入体内后转化成能量和其他产物中是必不可少的辅助物质，如果不够就会造成转化不利，从而产生脂肪堆积、周围神经病变，糖尿病人大量缺乏VB，因为摄入一般不够又需要量增加，所以需要额外补充，尤其是VB1,VB12等等。 糖尿病人体内有很多自由基，是过多的糖使细胞过氧化产生的，叫糖基化产物，其中有一种叫山梨糖醇的，是食品添加剂的一种，食用微量对人体没有伤害，但是是糖尿病人细胞内的糖基化产物，他们很难被细胞清楚出去，大量堆积干扰了细胞正常的代谢造成机体的代谢紊乱，所以是糖尿病人并发症的元凶。而VC的抗氧化作用可以抵御这些糖基化产物对细胞的伤害，所以一定要补充100毫克以上，营养学家建议一天可以服用到1000毫克呢。而且糖尿病人血管受到自由基伤害后出现心脑血管疾病，VC、VE都可以起到改善血管的作用。 维生素E虽然不具备降糖作用，但是却可以降低脂质过氧化、清除自由基、纠正脂代谢紊乱、改善血小板与内皮等功能。这些功能都能够起到防治糖尿病慢性并发症的作用。 铬是糖尿病人最缺乏的矿物质，缺铬者发生糖尿病的几率大大增加。补铬在临床上可显著改善2型糖尿病患者的血糖和胰岛素水平。我国这方面研究还比较少。 当然营养素服用天然的食物来源是最安全的，但是对于限制饮食的糖尿病人则需要服用营养补充剂了。 总之，对于糖尿病患者来说，营养协同治疗需要终生坚持，不主张把患者变成苦行僧，应当强调营养治疗的灵活性，即在控制总热量的前提下，有针对性地补充适合糖尿病患者的营养制剂，并与运动、药物治疗紧密配合，协调统一，发挥综合治疗的最大优势。 仁和药房网(仁和网上药店)线上交易，线下实体药店供货配送，100%正品保证，买药就上仁和药房网！
|
Copyright © 2005-2019 仁和药房网（北京）医药科技有限公司。互联网药品交易服务证：京C20160005号
京公网安备 11010602100232号
电信与信息服务业务经营许可证：京ICP证041574号 京ICP备10054530号-1移动版
新浪微博
微信订阅号
小程序