分娩镇痛常见问题答疑

2018-10-9 15:14| 发布者: 天下第十三| 查看: 489| 评论: 0

摘要: 分娩镇痛常用硬膜外麻醉，医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的十分之一或更少，即淡淡的麻醉药，是很安全的。大多数分娩妈妈都适合分娩镇痛，但是有妊娠合并心脏病、药物过 ...

　　1、何谓椎管内镇痛？它对母子安全吗?

　　椎管内镇痛即由有相当经验的麻醉医师在无菌状态下经产妇腰椎间隙穿刺置管并注入局部麻醉药，它同常规剖腹产的麻醉方法一样，而用药却少得多。无论是国外或国内的文献报道，这一治疗对母体和胎儿均未见明显不良影响。

　　2、椎管内分娩镇痛会影响产妇的宫缩、产程以及干扰产妇分娩时使劲吗？

　　回答是否定的。现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它选择性地阻断产妇痛觉的传导，而运动神经不受影响。分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神完全放松，全身不再翻滚扭动，有利于产妇在医师的指导下用力，宫口开放也就更加容易，因而加速了产程的进展。

　　3、分娩镇痛能一直持续到孩子出生吗？

　　是的。麻醉医师已根据产妇的常规产程的长短，将药物注射调控到满足最长的产程要求，保证了产妇完全有效而且足够长时间的镇痛。

　　4、进行椎管穿刺置管时痛吗？

　　穿刺置管是在局部麻醉下进行，产妇仅感觉轻微不适而已，与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。

　　5、分娩镇痛中产妇的分娩方式还有可能改成剖腹吗？

　　自然分娩是否改成剖腹产，与是否进行分娩镇痛没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎方位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需进行剖腹产，产妇可及时进入手术室实施手术，而免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。

　　6、有无完全的“自然分娩”？

　　所谓“完全的”自然分娩基本是不存在的，至少绝大多数产妇分娩中必须做阴道壁侧切，要用催产药物，甚至需要产钳等助产。追求“完全的”自然分娩不仅没有必要，而且也不可能。胎儿经正常产道娩出的过程，即为自然分娩。因此，分娩镇痛的过程也就是一个自然分娩的过程。

　　7、您适合做椎管内分娩镇痛吗？

　　绝大数可以试产而且要求自然分娩的产妇都适合进行分娩镇痛，但有下列情况时不宜进行：

产妇有出血性疾病(如血友病)、胎盘早剥有大出血可能、脊柱畸形、腰部存在感染、严重妊毒症和心肺疾病、难产和原发性宫缩乏力等。

　　8、分娩镇痛有哪些优点呢？