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胃食管反流病（GERD）定义 胃食管反流病是指胃内容物反流入食管，引起令人烦恼的不适（泛酸、胃灼痛）和（或）并发症的一类疾病。反流入食管的胃内容物中含有胃酸、胆汁以及各种消化酶，它们会对食管黏膜造成损伤，也会对口咽、喉、气道等食管以外组织形成损害。
胃食管反流病流行病学 美国的症状性GERD患病率达到15-20%，是医院消化科门诊就诊患者中最常见的疾病。亚洲地区的GERD患病率呈上升趋势，我国GERD患病率为5-7%。 胃食管反流病症状 烧心，反流，泛酸 (食管内/食管外；典型/不典型)；上腹痛不适；胸痛；咳嗽；嗳气、腹胀；咽部异物感；吞咽痛、吞咽困难等。 患者难以忍受的烧心症状主诉 烧心、胸骨后灼烧感、心口闷得慌、上腹部不适、胸口热热的有时像火烧、心里烦躁。 胃食管反流病分类（通过内镜检查可分为三大类） 糜烂性食管炎 (RE)占35%——内镜下可见食管远段黏膜破损。 Barrett食管 (BE)占5%——食管远段的鳞状上皮被柱状上皮所取代，可见肠化细胞。 非糜烂性反流病 (NERD)占60%——存在反流相关不适症状，内镜下未见BE和食管黏膜破损。 胃食管反流病内镜随访时间 反流性食管炎患者，尤其是重度LA-C、D级患者治疗后建议进行定期复查随访。 Barrett食管患者推荐进行定期内镜复查。 症状严重程度与食管炎的出现及其严重程度无相关性 症状严重程度≠内镜下糜烂严重程度，内镜下阴性患者也会出现严重症状，极大影响患者生活质量，其严重程度至少等同于食管炎和GERD并发症。 快速缓解症状是GERD首要治疗目的 快速症状缓解、治愈食管炎、预防复发和并发症、提高生活质量。 药物治疗是治疗胃食管反流病的主要措施 1.抑制胃酸，减少酸暴露，促进糜烂愈合——质子泵抑制剂(PPI)，如奥美拉唑、埃司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑；常规8周；按需治疗（A/B级）长期治疗（C/D级）。 2. 促进胃肠动力——多潘立酮等。 3. 黏膜保护剂，保护糜烂溃疡创面，促进愈合——硫糖铝、胶体果胶铋等。 中医药治疗胃食管反流病具有较大优势 从胃食管反流病的病理机制与临床表现，都说明其是一种涉及全身各个系统的疾病，需要整体调理、个体化治疗。常用中药方剂：旋覆代赭汤，半夏泻心汤，半夏厚朴汤，四逆散，香砂六君子汤，左金丸，吴茱萸汤，柴胡疏肝散，黄连温胆汤，清胃散，胃苓汤，益胃汤等。常用中成药：胃苏颗粒，气滞胃痛颗粒，枳术宽中胶囊，四磨汤，香砂平胃颗粒，六味安消胶囊等。 改善生活方式非常重要 戒烟，戒酒； 减轻体重：体重减轻有助减少反流；抬高床头：对于夜间反流事件明显的患者，睡眠中抬高床头是改善症状及食管酸暴露的有效手段避免诱导反流的食物：如过多的咖啡，巧克力，油炸食品等；避免餐后就躺：胃内过饱就躺下使反流更易发生，建议餐后2-3小时后才躺下；避免饱餐：七到八成饱。 小 结 胃食管反流病是一种全身性疾病，需要整体调节，其发病率在我国逐年增高；GERD中非糜烂性反流病所占比例最大，反流性食管炎黏膜损害最为典型，Barrett食管则最为严重；重度反流性食管炎（LA-C、D级）需治疗后定期复查随访，Barrett食管则需定期内镜复查；症状严重程度与食管炎的出现及其严重程度无相关性； 快速缓解症状是GERD的首要治疗目的； PPI药物抑酸是治疗GERD的主要方式，疗程常为8周； 中医药治疗胃食管反流病具有较大优势； 改善生活方式十分重要（戒烟、减轻体重、抬高床头）。 仁和药房网(仁和网上药店)线上交易，线下实体药店供货配送，100%正品保证，买药就上仁和药房网！
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