江西吉安的患者朋友：您好！

我来回答您的问题，希望能对您有帮助：

1.通过支气管镜活检是可以确诊的。

2.小细胞肺癌的分期为局限期和广泛期，就目前的资料看患者应该是局限期，是可以选择手术治疗的。

3.检查比较全面，但是没有胸部CT以及增强扫描，需要了解淋巴结的情况，这对于分期非常重要。如果您对于诊断还有疑问，可以把病理切片送到上级医院会诊。

吉安的吴光明朋友：你好！

手术可以减轻肿瘤负荷，局限期的小细胞肺癌，如果没有手术禁忌，手术治疗是明智的选择。术后两周内行化疗，头颅预防性放疗。化疗会对身体造成一定程度的伤害，但是目前的治疗技术是可以把这种伤害降低到最低程度的。而且相对于肿瘤对于身体的伤害化疗是可以接受的。希望对你有帮助。祝你早日康复！

吉安的朋友：你好！

非常高兴你治疗的疗效。肿瘤缩小是评价治疗的标准之一，也是很客观的标准。呼吸比以前更困难了，不知道每次化疗后的血象是一个什么样的变化过程，小细胞肺癌的一线治疗方案，很少会加重呼吸困难的，有没有其他的疾病，比如：哮喘，肺气肿等。就我所知，临床上没有小细胞肺癌的靶向治疗的药物。放疗的时机，可以根据患者的身体状况以及肿瘤消退的状况，目前，在呼吸困难没有解决或者原因不清楚的情况下，我不建议现在放疗。结节影如果没有变化，先观察，小细胞肺癌更多的血行转移，较少发生肺内转移。希望我的回答对你有帮助。祝早日康复！