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合理饮食防治痛风

2018-9-4 11:20| 发布者: 天下第十三| 查看: 569| 评论: 0

摘要: 痛风的预防是关键,痛风患者在日常饮食中一定要管住嘴,不吃高嘌呤食物,并适当进行运动,控制好体重、血糖、血脂。当痛风急性发作时要及时进行治疗。 ...
 痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,临床表现为特征性的急性关节炎反复发作,逐渐形成痛风石,严重者可致关节破坏和肾功能受损。

  中医学认为痛风属“痹证”、“历节”、“白虎历节”等范畴。痛风之名,首见于元代朱丹溪《格致余论》: “痛风者,四肢百节走痛,方书谓之白虎历节风证是也。”故又名白虎历节风,属“痹证”范畴。《医学正传》曰:“肢节肿痛,痛属火,肿属湿……湿热流注于肢节之间而无已也。”《素问·至真要大论篇》曰: “诸湿肿满,皆属于脾”。表明湿热、浊毒、痰瘀痹阻经络关节为痛风基本病机,脾肾功能失调是痛风发病的基础。

  近年来,随着经济的发展和生活方式的改变,痛风的患病率逐渐升高,临床特征也发生着不断的变化,且不同的地域环境发病特点也不尽相同。痛风患者首发部位为第一跖趾关节,其次依次为踝关节、足背关节、膝关节。痛风患者常伴有体质量超标,更易合并高脂血症、高血压、冠心病、代谢综合征等基础疾病。

  痛风患者中男性远多于女性,大多数痛风患者急性关节炎发作前有明显的诱因,高嘌呤饮食诱发的急性发作最为常见,按易见程度依次排序为啤酒、白酒、火锅、海鲜、烤肉;其次为劳累、运动、药物等诱因。

  根据食物中嘌呤的含量高低分为四类:

  第一类是超高嘌呤食物,嘌呤含量在150mg/100g以上,痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。它们包括各种动物内脏(肝、肾、脑、脾等);部分水产品(沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等);浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。

  第二类是中高嘌呤食物,嘌呤含量在75mg-150mg/100g之间,患者应当严格限量,在急性发作期不能食用。它们包括各种畜肉(猪、牛、羊、鹿等);禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等);部分鱼类(鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等);甲壳类(牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等),还有干豆类(黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等)。

  第三类是中低嘌呤含量的食物,嘌呤含量在30mg-75mg/100g之间。它们包括深绿色嫩茎叶蔬菜(菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎菜);花类蔬菜(白色菜花、西兰花等);嫩豆类蔬菜(毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆),未干制的菌类(各种鲜蘑菇),部分水产类(三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等)。

  第四类是低嘌呤含量食物,嘌呤含量在30mg/100g以下,几乎无需顾忌其嘌呤含量。它们包括奶类(牛奶、奶酪):各种蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等);浅色叶菜(大白菜、圆白菜、娃娃菜等);根茎类蔬菜(土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等);茄果类蔬菜(番茄、茄子、青椒),瓜类蔬菜(冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等);各种水果;各种粮食(大米、白面、小米、玉米等)。

  对于嘌呤含量整体偏低的植物性食品来说,即便嘌呤含量高于白米白面,只要对控制体重、血糖和血脂有好处,就值得吃。

  痛风病人要做到“四要、四不要、四推荐”的饮食原则。“四要”是指:一要维持健康体重,吃低能量膳食,保持适量活动;二要吃低碳水化合物、低血糖生成指数食物;三要吃脂乳及乳制品(包括酸奶、奶酪);四要多喝水,促进尿酸排出。“四不要”是指:一不要吃含嘌呤高的动物性食物;二不要吃红肉,即含动物性蛋白及高饱和脂肪的肉类;三不要饮酒,尤其是啤酒;四不要喝果汁和含糖饮料,不吃甜食。“四推荐”即推荐食用奶制品及蔬菜、坚果等植物性食物;推荐喝咖啡;推荐补充维生素 C;推荐补充鱼油。注意合理的烹调方法也有助于减少嘌呤摄入量。瘦肉、鸡鸭肉等可煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉,多用烩、煮、熬、蒸、汆等,少用煎、炸方法,使食物尽量易于消化。

  痛风的预防是关键,痛风患者在日常饮食中一定要管住嘴,不吃高嘌呤食物,并适当进行运动,控制好体重、血糖、血脂。当痛风急性发作时要及时进行治疗。

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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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