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急性痛风性关节炎 1、起病急骤发展快，24至48h达高峰； 2、明显红、肿、热、痛，疼痛剧烈，导致病人辗转反侧，难以忍受，也可导致发烧； 3、70％首发于足第一跖趾关节； 4、单关节受累； 5、初次发作后，轻者在数小时或1至2天内自行缓解，重者持续数日甚至数周，炎症消退后，局部皮肤呈暗红、淡紫色，伴有脱屑和轻度瘙痒，缓解期不遗留任何不适。一般在早期根据以上特点结合血尿酸升高可以明确诊断，但形成痛风结节肿性慢性关节炎后则以上特点不明显，应在排除其他多种导致关节炎的疾病后才能明确诊断，必要时需行关节穿刺找到尿酸盐结晶方能确诊。 痛风性肾病 1、慢性高尿酸血症肾病：早期蛋白尿和镜下血尿，逐渐出现夜尿增多、尿比重下降，最终由氮质血症发展为尿毒症； 2、急性高尿酸肾病：短期内出现血尿酸浓度迅速增高，尿中有结晶、血尿、白细胞尿，最终出现少尿、无尿、急性肾功衰竭而死亡； 3、尿酸性肾结石：20％到25％并发尿酸性尿路结石，多数患者可有肾绞痛、血尿及尿路感染症状。 肥胖、攻击性强和对既定目标执着心较强性格的人易患痛风，劳累过度、情绪刺激、受冷受潮也易致痛风发作，但步行可使尿酸值下降，减少痛风发作。原发性痛风的发病率与饮食中的蛋白质摄入量密切相关。筵席不断，经常摄入高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）和酗酒，均会使血中尿酸水平明显增高，引发痛风。饮一瓶啤酒会使血尿酸水平升高一倍，吃一次火锅，较普通一顿饭多摄入嘌呤可高达十倍。所以很多痛风患者只要一赴宴就会发病。 |
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