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正确认识丙肝 科学有效防治

2018-7-31 11:36| 发布者: 186****7586| 查看: 457| 评论: 0

摘要: 乙型肝炎方面进展还是很大的,从预防来说,我们国家1992年开始对新生儿进行乙型肝炎疫苗的接种,当时家长要交钱;2002年乙型肝炎疫苗纳入新生儿计划免疫,疫苗不交钱,但是要交手续费、注射费;2005年以后完全免费, ...
乙型肝炎方面进展还是很大的,从预防来说,我们国家1992年开始对新生儿进行乙型肝炎疫苗的接种,当时家长要交钱;2002年乙型肝炎疫苗纳入新生儿计划免疫,疫苗不交钱,但是要交手续费、注射费;2005年以后完全免费,新生儿接种乙肝疫苗不要钱。2009年我国又制订一个政策,对15岁以下儿童进行乙肝疫苗补种,三年完成,今年最后一年。同时,2011年年12月份启动了成年高危人群乙肝疫苗接种规范制订,下一步卫生部考虑对高危成年人进行接种,这是预防方面。

第二方面是关于消除乙肝的歧视。我国乙肝歧视还是比较普遍,大家认识不足,今年世界肝炎日中国的口号是"认识肝炎,科学防治",首先要认识肝炎,认识肝炎能不能治疗,治疗需要多长时间,歧视是因为缺乏科学正确的防治知识。国务院三部委在2011年2月10号发布了不许招工做体检查乙型肝炎病毒标志物,消除乙型肝炎的歧视,使得乙型肝炎病毒感染者可以工作、上学。这是在消除乙型肝炎歧视方面。

第三,治疗方面进展也很大。目前国际上有的抗病毒药物大部分已经在国内上市,新药替诺福韦2008年在国外上市,我们国家正在进行三期临床试验,很快就要上市。另外,我国"十一五"重大传染病专项目中,对乙型肝炎的治疗研究有了新的进展,大家认识到乙型肝炎要治好,一方面要抗病毒抑制乙肝病毒复制,另外提高病人的自身免疫力清除病毒,这样治好以后持续稳定不复发。在治疗策略上,这几年也有很大的进展,通过优化治疗策略,疗效明显提高,比不优化之前明显提高。现在看来,慢性乙型肝炎通过抗病毒优化治疗以后终末期肝病发病率明显下降,同时病人发生肝硬化肝癌明显减少。

丙型肝炎方面常规治疗是干扰素加利巴韦林,我国丙肝治疗效果比其它国家要好,这是由我们的基因多态性决定的,治愈率可达到到70%-80%,大部分丙肝病人是可以治愈的,这一点非常重要。还有20%-30%的病人怎么办,随着小分子化合物的出来,两种不那个抗丙肝病毒的口服药物今年5月美国国家食品药品监督管理局已经批准上市,很快要在我国进行三期临床实验,上市以后这部分难治的丙肝病人也可以治疗。

另外,丙肝预防方面取得很好的进展,一次性注射器的使用、医院消毒隔离制度的建立,减少了丙肝的医源性传播。丙肝过去没什么人管,现在归卫生部疾病预防控制局性病、艾滋病处管,各省市自治区有卫生厅局和疾病预防控制中心管,有一套管理系统和相应的制度。这几年我们对高危人群进行了调查,对丙型肝炎的流行规律油料进一步了解。今年中华医学会肝病学分会和感染病学分会将对我国丙型肝炎防治指南进行修订,修订以后还要在全国各地进行解读,进一步推动丙肝的防治。
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