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1. 原发肿瘤T分期 | Tx | 原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤郑州大学一附院肿瘤科李醒亚 | | T0 | 没有原发肿瘤的证据 | | Tis | 原位癌 | | T1 | 原发肿瘤≤3cm，被肺或脏层胸膜包绕，未累及叶支气管近端以上位置 | | | T1a 原发肿瘤≤2cm | | | T1b原发肿瘤>2cm但≤3cm | | T2 | 肿瘤>3cm但≤7cm，或具有以下任意一项：累及主支气管，但距离隆突≥2cm；累及脏层胸膜；部分肺不张/阻塞性肺炎蔓延至肺门但未累及全肺 | | | T2a 肿瘤>3cm但≤5cm | | | T2b 肿瘤>5cm但≤7cm | | T3 | 肿瘤>7cm，或累及胸壁/横膈/膈神经/心包/纵隔胸膜；肿瘤位于主支气管距隆突＜2cm，但未及隆突；全肺不张/阻塞性肺炎；原发肿瘤同一肺叶出现分离的癌结节。 | | T4 | 侵及纵膈/心脏/大血管/隆突/气管/食管或椎体；原发肿瘤同侧不同肺叶出现分离的癌结节。 | 2. 淋巴结转移N分期 | Nx | 淋巴结转移情况无法判断 | | N0 | 无区域淋巴结转移。 | | N1 | 同侧支气管、肺门淋巴结转移。 | | N2 | 同侧纵隔、隆突下淋巴结转移。 | | N3 | 对侧纵隔、肺门、同侧或对侧斜角肌、锁骨上淋巴结转移。 | 3. 远处转移M分期 | Mx | 无法评价有无远处转移。 | | M0 | 无远处转移。 | | M1a | 胸膜播散恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节、原发肿瘤对侧肺叶出现分离的癌结节。 | | M1b | 有远处转移肺/胸膜外 | 4. 具体分期： | 隐匿期 | TxN0M0 | | 0期 | TisN0M0 | | IA期 | T1N0M0 | | IB期 | T2aN0M0 | | IIA期 | T2bN0M0，T1N1M0， T2aN1M0 | | IIB期 | T2bN1M0，T3N0M0 | | IIIA期 | T1~2N2M0，T3N1~2M0，T4N0~1M0 | | IIIB期 | T4N2M0，TanyN3M0 | | IV期 | TanyNanyM1 | 说明：1、任何大小的非常见的表浅播散的肿瘤，只要其浸润成分局限于支气管壁，即使临近主支气管，也定义为T1；2、大多数肺癌患者的胸腔积液心包积液由肿瘤引起，但有少数患者的胸腔积液心包积液多次细胞病理检查为阴性，非血性液，亦非渗出液。综合考虑以上因素，并确定与肿瘤无关时，积液将不作为分期依据，患者按照T1、T2、T3、T4分期。
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