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诺如病毒所导致的胃肠流感

2018-7-20 09:40| 发布者: 天下第十三| 查看: 676| 评论: 0

摘要: 在诺如病毒流行期间,少去人群密集的场所,做好卫生清洁;患儿玩过的玩具、用过的奶具、其他衣物等生活用品应彻底消毒;未感染的儿童应注意勤洗手,婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒后使用,儿童玩具定期清洗等。 ...
流感除了流行性感冒病毒以外,一些胃肠道不适表现的患者也不可小觑,这些患者可能患有“胃肠流感”。诺如病毒是引起胃肠流感的常见原因之一,它可以感染任何年龄段的人群,这些病毒在体外长时间稳定存活、引起感染只需要很低的病毒量、感染这些病毒后缺乏长期免疫保护。因此,我们提醒您注意下面6点:

1.诺如病毒的传播途径有哪些?

诺如病毒感染性较强,主要的传播媒介是受粪便污染的食物及水;诺如病毒还存在于气溶胶和物体表面,通过受感染的患者接触、直接接触受污染的物品及空气传播。在成人就诊的患者中,往往患者家中的孩子有类似症状或被诊断为诺如病毒感染后,全家先后发病。

2.诺如病毒感染的临床表现有哪些?

(1)诺如病毒感染潜伏期一般1~2天,最短半天,最长3天。感染者往往突然发病,表现为恶心、呕吐、腹痛、肌肉痛和腹泻,但大便中不含血液。在儿童患者中呕吐较为普遍,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血,先感染患者的呕吐症状明显多于后感染者。

(2)有些感染患者仅表现出呕吐症状,伴有头痛、轻度发热、寒战,严重者出现脱水症状。

(3)诺如病毒感染是自限性疾病,病后无后遗症;感染后病毒保护性抗体保护可维持8周至6个月,此后可能反复感染。

3.如何判断自己是否患有诺如病毒感染?

(1)家中有疑似或诊断为诺如病毒感染的患者。

(2)排便每日3次以上者,伴有性状改变(呈稀便、水样便等);排便每日不足3次,但伴有大便性状改变和呕吐症状(小儿以呕吐为主要表现),同时可伴有发热等不适。

(3)临床或实验室诊断病例:疑似患者符合:潜伏期半天到2天,便常规可见镜检白细胞小于15个/视野,没有红细胞,粪便、肛拭子或呕吐物标本诺如病毒核酸检测阳性或抗原检测阳性。当然,等这些结果都出来,您也许已经康复了。

(4)其他类似的急性胃肠炎也不能忽视:细菌性、真菌性和寄生虫性腹泻可能有类似症状,鉴别的任务就交给医生吧。

4.化验检查可能会出现哪些异常?

(1)血常规是发热门诊最用的检查,患者的血常规中白细胞及中性粒细胞可升 高,部分患者的白细胞及中性粒细胞明显增高,但C反应蛋白(CRP)大多正常,其他检查生化指标可无异常。

(2)降钙素原(PCT)在部分病毒感染的患者中可能轻度升高,这种比例约占30%。在临床治疗时,不应医师不会单单以血常规、CRP、PCT 升高作为细菌感染指标而过度使用抗菌药物,所以即使您看了自己的化验单有若干上上下下的箭头,也不要紧张哦。


(3)另外,有些患者拿着家中取得粪便标本来检测,我们要提醒您的是:粪便应在发病首日采集,最佳采样时期不要超过急性期2天,此时为稀、软便,粪便中的病毒含量最多;而成型便和肛门拭子其病毒含量较少。

5.诺如病毒如何治疗?

目前尚无特效的抗病毒药物,采取对症治疗或支持疗法,不需用抗菌药物,预后良好。脱水的患者主要以口服或静脉补液为主。

6.如何预防诺如病毒感染?这也是关键部分哟

(1)护理诺如病毒感染性腹泻的患儿时,一定要注意手部卫生,接触患儿后要勤洗手。

(2)多通风,保持室内空气流通,室内温度与湿度适宜。

(3)注意物品消毒接触患儿呕吐物、粪便的物品,及时清洁消毒,间接经被污染的手、毛巾、衣物、玩具、医疗器械等。

(4)在诺如病毒流行期间,少去人群密集的场所,做好卫生清洁;患儿玩过的玩具、用过的奶具、其他衣物等生活用品应彻底消毒;未感染的儿童应注意勤洗手,婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒后使用,儿童玩具定期清洗等。

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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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