酒后吐血是怎么一回事？

2018-7-20 09:34| 发布者: 天下第十三| 查看: 612| 评论: 0

摘要: 酒后呕吐的那么多，这种严重的可认为是食管自发性破裂的一种类型。它占上消化道出血原因的2.7%~14.7%。随着诊断技术的提高，在上消化道出血病因中所占的比例逐渐上升。据20世纪60年代的统计，平均为5.5%，而70年代则 ...

一到节假日，各方应酬增多，喝酒成了家常便饭，量有深浅。有的就直接昏睡过去了，还有的严重呕吐，真把血都吐出来了。

节日里，急诊接连不断送来酒后剧烈呕吐引起大出血的患者，他们大多行了急诊胃镜下地止血治疗后得以存活下来。

酒后吐血是一种严重的并发症——食道贲门撕裂综合征。

剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况，造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血，称为食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)。本病系Mallory和Weiss于1929年首先描述，当时报告了4例，均系酗酒后剧烈呕吐，继之大量呕血致死。

酒后呕吐的那么多，这种严重的可认为是食管自发性破裂的一种类型。它占上消化道出血原因的2.7%~14.7%。随着诊断技术的提高，在上消化道出血病因中所占的比例逐渐上升。据20世纪60年代的统计，平均为5.5%，而70年代则上升至8.0%。至于未合并出血的Mallory-Weiss撕裂的发病率如何，现在还不清楚。男性多发于女性，发病年龄高峰在30~50岁之间。最主要的病因：腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的最基本原因。

典型的病史为先有干呕或呕吐，随后呕血。与食管自发性破裂相比，心窝部疼痛极不明显，大多数患者仅表现为无痛性出血。因为是动脉出血，所以出血量较大，严重时可引起休克和死亡。但有的病例出血很少，仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而无呕血。

胃镜检查是诊断该病的最有效手段，列为首选。胃镜应在出血24h内或在出血时及时进行。胃镜下可见食管与胃交界处或食管远端、贲门黏膜的纵行撕裂，撕裂多为单发，少数为多发，裂伤一般长3~20mm，宽2~ 3mm。

其他治疗方法还有介入下栓塞和外科手术治疗。

最好的办法是避免过量饮酒，一旦有不适要及时到医院急诊就诊。

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