老年便秘？可以没有！

2018-7-17 11:27| 发布者: 天下第十三| 查看: 585| 评论: 0

摘要: 老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人的排便习惯差别很大，这与个体差异、生活习惯，尤其是饮食习惯有关。一般情况下，正常人每天排便1～2次，有的2～3天1次，但不伴有排便困难及其他不适， ...

提高父母的生活质量不能光在嘴上说说，还要有切实可行的办法。比如便秘这件事，做好防范，完全可以没有。

李妈妈的苦恼

李妈妈今年69岁了，去年老伴去世了，觉得生活失去了重心，心情很糟糕，结果患上了精神性焦虑症，觉也睡不香，饭也吃不好，多年的生活规律被打破了。令她痛苦的是，现在四、五天才大便一次，每次都很费力，而且大便都是干燥的小球球状。女儿看着妈妈这么难受，赶紧带着老妈去了医院。

医生解析：诊断结果表明，李妈妈是由于精神紧张、心情抑郁导致神经调节功能发生紊乱而引起的便秘，这属于功能性便秘，并不是得了器质性疾病。现在便秘已经成为困扰老年人日常生活的病症之一，不仅在身心上给老人带来了许多不便，而且还可能引发其他疾病，所以李妈妈来得很及时，如果时间长了，有可能会形成习惯性的便秘。

最后，医生又向李妈妈强调了一下老年人长期便秘的危害：

会引起食欲不振、头晕、头痛、乏力、失眠、脾气焦躁、左下腹压胀感等。

严重影响老年人的生活质量，肠内有害物质干扰大脑功能，表现为记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等，甚至有恐惧排便心理或精神异常。

有些老人患有高血压、动脉硬化、冠心病等等，常由于便秘，而导致病情严重，还会引起其他并发症，以至于危害到生命。

老年人体虚，盆腔肌肉松弛无力，便秘容易引起老年人直肠脱垂，即脱肛，也会引起痔疮的发作和加重。

选择合适的便秘用药

医生给李妈妈开了中成药麻仁丸和六味安消胶囊，让李妈妈先做调理。并嘱咐她要按照给出的生活处方去做。

栓剂泻药：主要包括开塞露和甘油栓。这类药物的作用是刺激胃肠反射，刺激直肠结肠蠕动而促进排便，适用于便意少的排便困难患者。

促胃肠动力药：主要包括莫沙必利、替加色罗等。这类药物的作用是促进肠道蠕动，产生便意，用于胃肠动力差的老年慢性便秘患者，如糖尿病胃肠病伴便秘及功能性便秘患者。

膨松性泻药：主要包括麦麦夫、欧车前等。这类药的作用是增加粪便体积，保留水分，轻度刺激肠壁，促进肠蠕动。适用于轻中度老年便秘患者，服药后24小时左右起效。

高渗性泻药：主要包括乳果糖、盐类泻药等。乳果糖的作用是增加粪便水分含量，防止粪便过于干硬，有利于缓解粪便结块。盐类泻药主要是硫酸镁，具有增加粪便水分及刺激肠壁收缩作用。高渗性泻药有利于缓解中重度便秘患者症状，但只可短暂使用，不能长期使用，以防止引起水电解质紊乱及高镁血症。

润滑性泻药：如石蜡油，具有软化粪便作用。这类药物不可长期应用，服药时须防止误吸。

中成药：如麻仁丸、六味安消胶囊等，具有润滑肠壁、增加粪便中水分和轻度促进肠蠕动作用，适合于轻中度便秘患者。

尽管有这么多可以使用的药物，但是老年人不要依赖泻药。长期使用缓泻剂可使肠肌松弛变形，菌群失调，肠道失去自行排便的功能，加重便秘。

给李妈妈的生活处方

首先要调整好精神状态，儿女要多关心她，恢复以往的正常生活规律，每天早睡早起，定时出去活动，多跟小区内的老年朋友聊聊天，分散分散注意力。

每天进行力所能及的运动，如散步、打拳、舞剑等全身运动。重点加强腹肌的锻炼，如收腹抬腿或者每天用双手按摩腹部数次。多参加社区活动，如跳舞、抖空竹等，可以增强胃肠蠕动能力。

为了恢复以前的排便习惯，要练习每天早晨排便一次，即使没有便意，也可以稍微等一会儿，这样时间长了就会形成条件反射。同时，要让卫生间保持干净整洁，座便器要舒适、安全，冬天最好套上棉质的座便套。

饮食应粗细搭配，不要过于精细。需要注意的是，尽管粗粮会起到润肠作用，也不能过量食用。因为粗粮较之细粮不容易消化，还会影响蛋白质的吸收，所以吃进的粗粮比精粮稍微多一点儿就可以了。粗粮中的纤维素会吸收大量水分使大便软化，以增加肠内容物，从而起到润肠的作用，因此每天喝足够的水是必须的。

根据自己的饭量和消化功能进食，如果食欲不好可以少食多餐，以保证每天的进食量，千万不要刻意减少进食量。因为进食少会引起摄入总量的不足，也会导致便秘。

在日常的饮食中，蔬菜和水果也必不可少。蔬菜中的茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素较多，水果中的柿子、葡萄、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。李妈妈的牙齿不好，可以把硬质的果蔬榨成汁以后再食用。

什么是老年人便秘？

老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人的排便习惯差别很大，这与个体差异、生活习惯，尤其是饮食习惯有关。一般情况下，正常人每天排便1～2次，有的2～3天1次，但不伴有排便困难及其他不适，大多数人每天排便1次。

便秘老人每周排便少于2次并且排便费力，粪质硬结量少。有的还表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每天排便多次，但是排出困难，粪便硬结如羊粪状，数量又很少。

据资料统计，中青年便秘发生率为1%～5 %，老年人为5%～30%，长期卧床的老年人可高达80%。

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