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什么人不能用替米沙坦片

2018-5-8 15:37| 发布者: 天下第十三| 查看: 19567| 评论: 0

摘要: 从安全性考虑,目前认为,作用于肾素血管紧张素的替米沙坦禁用于任何怀孕的高血压病人。此外,对决定受孕的高血压病人也应建议其马上停止服用,以免在受孕时,对未来胎儿产生不良影响。 ...
替米沙坦片是作用于调节人体血压的肾素-血管紧张素系统的降压药,主要是阻断血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是分布在全身血液及血管壁、心肌、肾等多种脏器上的一种物质,具有缩血管、升高血压的作用。替米沙坦片可抑制它收缩血管的作用,从而扩张血管,使血压下降。

替米沙坦片是临床常用降压药物,但有三类人不宜服用。

一、双侧肾动脉狭窄的高血压病人 。
替米沙坦片可用于单侧肾动脉狭窄肾脏缺血引起的高血压。当单侧肾动脉狭窄时,已经缺血的一侧肾脏依靠对侧不缺血的肾脏代偿性维持肾小球滤过率,这时可以服用替米沙坦片。
但是,当双侧肾动脉都狭窄时,病人若服用替米沙坦片,则会发生两侧肾脏的血管紧张素Ⅱ全部被阻断,依靠血管紧张素Ⅱ调节维持的肾小球滤过率会急剧下降,从而诱发血肌酐急剧上升,甚至引起急性肾功能衰竭。
与双侧肾动脉狭窄相似,重度肾功能不全,尤其是当血肌酐>265微摩尔/升时,由于两侧有病的肾脏肾小球滤过率很低,也要忌用阻断肾素-血管紧张素系统的替米沙坦,以免加重肾功能衰竭。 

二、妊娠期高血压妇女。 
从安全性考虑,目前认为,作用于肾素血管紧张素的替米沙坦禁用于任何怀孕的高血压病人。此外,对决定受孕的高血压病人也应建议其马上停止服用,以免在受孕时,对未来胎儿产生不良影响。

三、高血钾血症患者。
替米沙坦片具有轻度升高血钾的副作用,故高钾血症(尤其严重肾功能不全时)禁忌使用替米沙坦片。

值得注意的是,替米沙坦片需要在专科医生指导下规范使用,如有上述三种情况,应及时向主治医生反映。

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