外科换药中红霉素眼膏的应用

2018-4-3 11:58| 发布者: 天下第十三| 查看: 1310| 评论: 0

摘要: 红霉素眼膏对术后无菌伤口的换药，效果良好，值得应用。

伤口换药是外科护理的重要组成部分，其目的不仅只预防感染、保护创面、促进伤口修复愈合，也应考虑如何减少患者换药时的痛苦，减轻患者的经济负担。临床换药中大多数开放伤口的患者，在揭除敷料时稍有不慎又会增加伤口张力，导致二次损伤，增加了换药的难度和次数，同时又不利于伤口愈合，使患者每次换药时都产生恐惧的心理。

红霉素眼膏是由红霉素眼膏5 mg加液体石蜡及黄凡士林构成。红霉素眼膏属于大环内酯类抗生素,是快速抑菌剂,具有消炎、抗感染的作用。本品属抑菌剂,但在高浓度时对某些细菌也有杀灭作用，与青霉素相似，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型性致病菌如衣原体、支原体均有抗菌活性。其辅料成分黄凡士林性质稳定，无刺激，不易酸败，保证了红霉素的药理特性和使用安全。

伤口换药时，常规消毒后外涂红霉素眼膏，可增强伤口抗感染的能力。凡士林极具防水特性，就如同给伤口形成了一层保护膜，不但可减少组织液外渗，使伤口创面保持湿润状态，利于肉芽组织生长和表皮的修复，对早期的创面还起到止血作用；而且隔离外界的污染物进入未修复好的伤口，减少了伤口敷料的包扎时间，增加了患者的身心舒适度，尤其是伤口在颜面部的患者，缩短了其敷料包扎的时间。

同时凡士林作为矿物性油脂，亲肤性很差，使敷料与创面不粘连，很容易揭除，几乎不引起伤口的二次损伤，且伤口疼痛明显减轻，在换药过程中避免了增加患者的痛苦，既消除了患者的恐惧心理，又提高了患者换药的依从性。

但是严重感染或者渗出较多的伤口要慎用红霉素眼膏，因为其辅料成分凡士林的防水作用，会引起伤口导致引流不畅，极有可能会加重感染。

通过研究发现，整个换药过程中取材方便、操作简单、无菌性强；敷料遮盖伤口时间短，包扎的敷料不易与伤口黏合，减少了患者在换药过程中的痛苦，也便于敷料揭除和伤口修复；表明红霉素眼膏对术后无菌伤口的换药，效果良好，值得应用。

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