卡泊三醇（calcipotriol）是维生素D3活性代谢产物，可抑制角质形成细胞增殖和促进角质形成细胞分化，可抑制Th1细胞发育及Th1型细胞因子IFN-r表达，可诱导调节性T细胞生成，上调T细胞分泌IL-10 , IL-10可抑制Th、Th2细胞介导免疫反应；还发现其对类固醇激素抑制淋巴细胞增殖具有显著的加强效应，因此两者联合应用对银屑病的治疗具有重要意义。卡泊三醇乳膏是治疗斑块型银屑病的最常用的外用药，其疗效与强效皮质类固醇激素相当，单独外用皮肤局部刺激发生率高，本研究中卡泊三醇乳膏的不良事件达到38.89%，主要以红斑、烧灼感和瘙痒等刺激为主。卤米松是含卤素的外用强效皮质类固醇激素，具有较强的抗炎止痒、抗过敏、抗表皮增生及收缩血管等作用，其通过与甾体受体结合，可能改变与病因相应的蛋白质的合成，或作用于炎症细胞及溶酶体，调节炎症反应，对斑块型银屑病有很好的临床疗效，可迅速缓解瘙痒、炎性红斑、鳞屑增多和皮损肥厚等症状，还可以降低卡泊三醇的刺激作用。

糖皮质激素与维生素D3衍生物是目前国内外治疗寻常型银屑病的有效外用药物，维生素D3衍生物与糖皮质激素局部序贯疗法治疗寻常型银屑病，可以产生疗效相加作用，并减少不良反应，提高患者的依从性，局部序贯疗法已在国外广泛应用并取得了满意的疗效。从两组治疗前后银屑病皮损PASI评分来看，序贯疗法能快速缓解症状，减轻皮损，降低不良反应。序贯疗法中的皮质类固醇激素以强效、中效为主，如果长期用于治疗银屑病，可能造成局部萎缩、色素异常、多毛、继发感染及毛细血管扩张的不良反应，但在序贯疗法中，皮质类固醇激素第一周连续使用，随着疗程用量逐渐减少，直至停药，同时斑块型银屑病皮损肥厚，短期间断使用，不会产生明显的副作用。卤米松是强效皮质类固醇激素，序贯疗法中也可以选用其他强效或中效皮质类固醇激素，也可以达到满意的疗效。从治疗的结果来看，卡泊三醇乳膏与卤米松乳膏序贯治疗斑块型银屑病有很好的疗效，与单独外用卡泊三醇乳膏相比具有起效快、疗效好、副作用小等优点。

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