什么是痤疮青春痘

痤疮是青年人群中最常见的影响美容的皮肤病，中医古 代称面疮，酒刺。 是皮肤科常见病，多发病。据学者们统计，在青春期男性有95%,女性有85%患过不同程度的痤疮。所以大家称其为“青春痘”是很贴切的。痤疮青春痘是一种 发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部，颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。由于体内雄性激素增高，促使皮脂分泌旺盛，毛囊皮脂腺管闭塞，加上细菌 侵袭，从而导致痤疮的发生， 痤疮的发病与遗传因素、激素分泌、胃肠障碍、使用外搽药物、化妆品不当等有关。驻马店市中医院皮肤科隋克毅

痤疮青春痘的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，易形成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕样损害。影响美容，严重者可导致毁容，给年轻人造成极大的心理压力和精神痛苦。本病的早期发现、早期治疗很重要。及时规范的诊治，可以避免或减少皮肤的损害。

痤疮的表现

痤疮可以有多种表现形式，具体如下

　　白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。

　　黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。

　　丘疹：是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。

　　脓疱：是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。

　　结节：在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节.基底有明显的浸润,潮红,触之有压痛.

　　囊肿:在结节的基础上, 毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集,既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润.把毛囊皮脂腺结构完全破坏.触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓、血溢出.

　　粉瘤:在囊肿的基础上, 毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质.当囊内压力过大时会在表面形成小孔,从该处可挤出豆渣样或干酪样物质.触摸之为囊样肿瘤.

　   疤痕: 疤痕是痤疮青春痘的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害,因真皮组织遭到破坏,愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复 反应，当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的表皮不能再生，将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了疤痕。疤痕一旦形 成，不易自行消退。

怎样判断痤疮的轻重程度

痤疮的症状分级 因个体的反应不同，痤疮造成的损害程度也有不同，其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺，有些人却是出现严重的囊肿，留下色素沉着和疤痕。因此，临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级：

　　　Ⅰ级：粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损小于30个；

　　　Ⅱ级：粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31~50个；

　　　Ⅲ级：大量丘疹、脓疱，总皮损数50~100个，结节数小于3个；

　　　Ⅳ级：结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节/囊肿大于3个。

　　如果您的痤疮处在Ⅰ级，您就要注意您的睡眠、饮食及防护了。如果您是Ⅱ级以上，您就要看医生了。在与医生的积极配合的同时，尽力避免痤疮后遗症的发生，这一定是您希望的。

纠正几个认识上错误的概念

很多到皮肤科门诊就医的美眉说自己只是痘痘，不是痤疮。其实暗疮，痤疮 粉刺，青春痘，酒刺，黑头，白头，其实都是一个病。他的学名叫痤疮，因为好发在青春期，形状像痘痘，又被称为青春痘，粉刺，酒刺是中医古书里记载的名字， 黑头，白头是痤疮轻症的一种表现形式，但是单纯的以黑头，或者白头为表现的，也就俗称黑头粉刺，白头粉刺了。其实就是一个病。

传统多痤疮的认识有误区整理的网络知识

痤疮本身是一个非常常见的皮肤疾病。在痤疮的治疗中存在很大的误区。常见的误区有：
1、 痤疮可以自行消退不需要治疗
    痤疮虽然有一定的自限性，一定的发病年龄和自然病程。大多数人发病时期是青春期，以后逐渐自行缓解和消退。但是中重度的痤疮还是需要药物治疗的，因为：1 中重度痤疮延误治疗导致面部的疤痕形成，影响美容2很多的痤疮发病的年龄并不一定是在青春期，相反很多人在30岁以后才发病，少数人甚至到了50岁也不能 自行缓解。
2、 痤疮是治不好的，要等到结婚后自行消退
    其实痤疮是一个能够治愈的皮肤疾病，大多数人不但能治愈而且能不再复发，但是必须要有一个正规的治疗和足够长的治疗疗程。否则痤疮会反反复复，给你一个不 能治愈的错觉。由于某些人的痤疮表现出较明显的自限性，以后随着年龄的增长，痤疮逐渐好转消退，但是这时的人通常自然结婚，因此给您的错觉是结婚后痤疮就 好了。痤疮的好转与您是否有性经历完全没有关系，不要以为只要结婚或只要有性交的行为就能自然好转。
 

 3 化妆品可以治疗好我的痤疮

化妆品本身是用于皮肤的保健和护理的。最近市场上出现了一些具有特殊疗效的化妆品，称为药妆品，在化妆品中添加了一些低浓度的药物成分，对痤疮具有一定的治疗作用，但是这些药物成分浓度通常很低，仅对轻度痤疮有一定的抑制作用。至于治疗还需要药物
4、 痤疮是非常容易治疗的，可以数日治愈
    这是最多出现在各类商业性宣传中的广告用语。随着皮肤科学的发展，痤疮的治疗现在变得比较容易而且可靠，但是我们应该清楚，即便是非常有效的治疗，通常也 要维持到数月以后，以防止复发。所有的有效药物都能在数日内起到一些疗效，但是在痤疮的治疗疗程中，数日短暂的治疗几乎没有什么实际意义
5、 痤疮是螨虫引起的
    一项大样本的调查研究证实，在大多数人的的毛囊中发现了螨虫的存在，但是这些发现螨虫的的人群中起痘痘的人只占一少部分，因此，螨虫不是痤疮发病的决定因素。
6、 痤疮是内分泌失调引起的
    包括很多医生医生都会告诉您，痤疮是由于内分泌失调引起的。虽然痤疮的发生与内分泌有着比较密切的关系，但是，痤疮不是内分泌失调引起的。相反大多数痤疮 患者内分泌检查结果是正常的。只有非常少数的痤疮患者可能存在内分泌失调，如发病年龄太大的女性患者，一些在月经前痤疮明显加重的患者等，他们的体内的性 激素水平可能明显地高于正常。

7、 痤疮是由于饮食不节制引起的
     关于饮食的问题医学界还存在很多争议，大多数中医大夫强调饮食注意，一些教科书强调食品对痤疮的影响，因此很多人在治疗痤疮时不敢进食几乎所有的食品，其实大可不必这么严格禁忌。饮食禁忌建议因人而异，如一吃那些东西就会加重，就不要吃，如果不加重就可以吃。

8、 痤疮是由于便秘引起的  

这 是一个典型的带有民间色彩的观点，因为中医认为痤疮是与肺风有关的，而大肠与肺相表里，因此痤疮的发病与大肠有一定关系，最突出的就是痤疮和便秘之间具有 某种关系。痤疮的发病与机体的整体状态是有关的，机体状态不佳时，如劳累、过度熬夜等，痤疮会明显加重的。痤疮和便秘可能都与机体整体状态有关，都是在机 体整体状态不太好的时候发生的问题，而便秘与痤疮之间并没有因果关系。我们应该调节机体的状态来达到治疗痤疮的目的，单纯通便是没有什么治疗功效的。

9、 皮肤的清洁卫生问题是导致毛孔堵塞的原因，最后导致痤疮的发生
    毛孔堵塞是造成痤疮发病的一个重要环节，痤疮患者毛孔的堵塞主要是由于皮肤本身内在的原因引起的，始发原因是毛孔的角化发生异常，最终导致堵塞。皮肤的清 洁并不是主要的问题，相反过度的清洁有时还会加重皮肤毛孔的角化，从而有可能进一步加重毛孔的堵塞加重病情。当然皮肤的适当清洁对痤疮的治疗确实有一定的 辅助作用。