青光眼手术的成功仅仅是成功的一半，成功的另一半就是手术后的观察和处理。术后要每日 换药，观察结膜伤口缝合是否对合平整水密，滤过泡是否弥散，角膜是否清亮，前房深浅如何，瞳孔大小，虹膜周边切除口是否通畅，视力及眼压情况等。正常情况 下手术后第1天，眼压应低于正常，滤过泡弥散，前房形成，瞳孔药物性散大且无粘连，虹膜周边切除口通畅，视力较手术前有所下降。术后第2、3天可出现前房 变浅，房水混浊等手术后的虹膜睫状体炎性反应，对有炎症反应者应给予结膜下注射皮质类固醇激素。术后还可以适当应用散瞳剂，这样做的目的是防止发生虹膜后 粘连，促使前房形成，防止睫状环阻滞等。使用散瞳剂的类型因病人瞳孔及有否虹膜炎症反应而异，可选用托吡卡胺或阿托品散瞳。青光眼手术后应包扎2～3天， 这样可减少手术后过强的滤过，促使前房尽快形成，避免因眼压过低造成脉络膜脱离等。此外，还要减少病人活动，使之安静休息，有利于伤口愈合。一般情况下， 滤过手术的2～5天后前房可以恢复到正常深度。如5日内前房仍浅，应针对其原因积极治疗，力争早日恢复前房。总之，手术后应注意局部及全身应用皮质类固醇 激素，以减轻炎症和水肿反应。滴用散瞳剂以活动瞳孔，预防虹膜后粘连。上海长征医院眼科李由