青光眼是主要致盲性眼病之一,我国人群总体发病率在2%左右。流行病学调查表明,我国和东南亚地区以急性闭角性青光眼患者居多,80%发生在40~70岁的中老年女性。与白内障致盲相比,青光眼致盲却是永久性和不可逆的。据统计,我国青光眼患者从发病到就诊的时间平均为7天左右,偏远农村地区时间更长。青光眼常常因为其他症状而误诊,比如因为偏头痛到神经内科就诊,因为恶心、呕吐到消化科就诊。 青光眼的发生,除了解剖结构因素之外,如:远视眼眼轴相对较短、角膜直径相对较小、前房较浅、房角较窄、晶体相对较大而位置相对靠前等。还与情绪性格等有较密切关系,如:多愁善感、脾气急躁、多疑偏执、忧郁愤怒等,被称为青光眼性格。中老年女性之所以成为急性青光眼的高危人群,重要原因是女性更容易钻牛角尖,喜怒无常和心态焦虑,焦虑或兴奋情绪反差较大,再加上视疲劳,容易导致眼压突然急剧升高,出现“暴盲”。 急性闭角型青光眼属于眼科的急诊范畴,必须争分夺秒地给予恰当的处理,否则24-48小时即可完全失明。青光眼早期发现,可以通过激光治疗,创伤小,效果好,但如果视神经发生萎缩之后,视力就永久丧失了。急性闭角型青光眼来势凶猛,发作时眼部明显充血,伴有剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,同时合并恶心呕吐、血压升高和低热等症状,常因全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎和神经性头痛。 青光眼有一定的遗传性,家族中若有青光眼患者,则其他40岁以上的亲属出现偏头痛、眼胀痛等症状时,要高度警惕青光眼的发生。高危人群应及时调整心态,避免精神压力过大,喜怒无常,如出现视力下降明显,极易产生视疲劳,偏头痛等情况,应及时就医检查眼压。若能够及时治疗,将眼压控制在理想范围内,绝大多数青光眼患者都能保持良好的视功能。 女性预防急性青光眼主要应从以下几方面着手: 1、注意个体解剖差异。凡是角膜直径较小,眼球前后径相对较短,前房较浅,房角比较狭窄者,极易导致眼内压升高。 2、当心年龄。随着年龄的增长,晶状体越来越大,会产生瞳孔阻滞房水循环,引起眼内压升高,导致青光眼。 3、情感控制。女性敏感的性格、脆弱的心理素质以及感情丰富都是该病的诱因。情绪反应比较强烈,过度愤怒、悲伤以及过度喜悦,都会导致瞳孔散大,诱发青光眼发生。 4、改变不良生活方式。不可连续较长时间地看电视,玩电脑。有研究显示,连续4小时面对电脑会使眼压上升4-6毫米汞柱,眼压升高时间过长,压迫视神经,最终会导致青光眼乃至失明。 |
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