定义眼外伤所致的青光眼称为外伤性青光眼, 因属继发性,故亦称外伤性继发性青光眼。手术后所继发的青光眼也归于此类。眼外伤患者中发生青光眼者占5%~8%。眼挫伤较穿孔伤发生率高,发生青光眼的时间为外伤后1小时至30年。 特点病因及发病机制甚为复杂;临床表现和病理改变多种多样;治疗比较困难,每个病例均须具体分析。 分类 I 按前房角分类 A 开角型 1. 外伤性前房积血继发性青光眼 2. 含铁血黄素继发性青光眼 3. 溶血性青光眼 4. 血影细胞性青光眼 5. 前房角后退继发性青光眼 6. 外伤性晶状体脱位继发性开角型青光眼 B 闭角型 1.外伤性炎症性闭角型青光眼 2.外伤性晶状体脱位继发性闭角型青光眼 3.前房植入性虹膜囊肿继发性青光眼 4.外伤性新生血管性青光眼 5.外伤性睫状环阻滞性青光眼 6.外伤性虹膜缺损继发性青光眼 7.角膜穿孔继发性闭角型青光眼 II 按临床表现分类眼内出血型;粘连增生型;晶状体移位型;玻璃体移位性。前房角挫伤性。 治疗 1.病因治疗:去除引起眼压增高的原因,如清除前房积血,清除玻璃体积血,摘出脱位的晶状体,摘出眼内异物,广泛视网膜光凝,摘除植入性囊肿,控制眼内炎症等。 2.对症治疗:药物或手术降低眼压,保留及恢复视力。 3.解除痛苦:视力已丧失仍有眼痛头痛者,应解除其痛苦。
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