? 青光眼的早期诊断

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青光眼是一类不可逆的严重的致盲性眼病，全球约有4%的人口患有此病，估计50%的青光眼病例尚未诊断出来。到2010年，预计全球将有超过6050万人患有闭角型青光眼或原发性开角型青光眼。现代社会发生青光眼的人数在逐渐增加，青光眼已经成为眼科常见的疾病之一，而且青光眼的发病年龄越来越趋于年轻化，这主要源于现代社会竞争越来越激烈，青年人的压力越来越大，电脑已成为工作、学习和生活的主要工具，也是青光眼发病原因之一，青年人不同于老年人，他还有几十年的路要走，如果一旦患上青光眼，自己还没有察觉，等到发现时已到晚期，那对他来说就是致命的打击，给家庭和社会都带来沉重的负担。因此，早期发现青光眼，早期治疗是解决这一问题的关键。那么，如何才能早期发现青光眼。武警总医院眼科吴志鸿
?? ?　一、眼胀、头痛、视物模糊，尤其是在情绪激动或在暗处停留过久，上述症状可出现，经过休息后可缓解，这是闭角型青光眼的早期症状，又称作青光眼的小发作，多次反复出现后，有可能出现剧烈的眼痛、头痛、视力急剧下降，伴恶心、呕吐等症状，有时可误诊为急性胃肠炎及脑血管病等。这是由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。青光眼常见于中壮年，特别是妇女较多，多数发病原因与精神有关，如重大的精神刺激、激动，失眠和过度疲劳等等皆容易诱发。

　　二、过早出现老花眼，如40岁以前出现老花眼，尤其是女性，老花镜度数变化很快，需频繁更换眼镜，这说明与眼调节减退有关，它与青光眼早期病变的程度成正比。

　　三、视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0，尤其高度近视者，配戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视眼的巩膜变长，弹性明显下降，当出现高眼压时，自觉症状不明显或无症状，不能引起患者注意，医生也易漏诊，而视功能损害却日益加重。视功能损害包括：视力下降，视野缩小等)。常眼压范围为10—21毫米汞柱，用手指触按眼球富于弹性，当眼压上升到25一奶毫米汞柱时，用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。当上升到40—70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象石头一样。

　　四、晚上看灯光时出现虹视，就是在灯光旁出现五彩缤纷的晕圈，好像雨后天空出现的彩虹。由于眼压升高，眼内体液循环障碍引起角膜水肿，折光改变，这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙虹、内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后，彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。如果是生理性的或白内障性的虹视，则不会有头痛和眼压升高的症状。

　　五、如过多饮水，在饮水15--30分钟后出现眼胀头痛，就要注意。这是因为饮水速度快，量多，可使血液稀释引起渗透压降低，进入眼内的房水就会增多，从而引起眼压升高。

　　六、早晨起床后看书、读报较吃力，有出现鼻根部酸胀和眼眶前额胀痛，这是因为正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间偏低，而青光眼患者24小时眼压波动幅度更大，故早晨眼压就更高，而出现上述症状。

　　如果您一旦出现以上青光眼早期症状，就应该及早的去医院找眼科医生检查，自己是否患有青光眼，以便早发现、早治疗，这样在治疗青光眼上才提高治疗效果，尽量的将青光眼的致盲的几率降到最低。如果你确诊为青光眼，就要定期到医院复查，这对青光眼患者是致关重要的，只有定期复查，才能保证你的眼压控制在安全范围内，才能阻止病情的进一步的发展，您最好选一个固定大夫，这样他她对您的病情十分了解，有利于对您的病情进行追踪，对您的治疗方案能及时调整，保证您一生生活在光明中。