关于恶青，书上写的很多，不重复了，谈一点个人的想法，错了尽管拍砖。

1.小梁术后的恶青：眼压不一定很高甚至可以正常该低的不低，前房也不一定很浅。这样的患者你会发现，按摩后滤枕饱满，但眼压下降不明显。为什么？前房少了几滴水对高压的玻璃体腔来说杯水车薪。

2.结膜下注射阿托品比多次使用阿托品膏对前房的拉深作用大的多，尽管阿膏的药物浓度比注射液要大。曾经遇到一例白内障术后的恶青UBM可见睫状突陷于玻璃体内，结膜下注射阿托品后前房极深，但当时眼压还高，次日，眼压正常，改用阿膏，后前房变浅，但眼压还是正常的。个人认为恶青的治疗，阿托品应该结膜下注射。张家口市第四医院眼科乔玉春

3.就这个患者而言，先做UBM排除瞳孔阻滞，如果没有UBM应该先用氩激光和YAG做虹膜根切。无果，再进入恶青的诊断程序。

4.玻璃体腔穿刺，是诊断性的，降压作用短暂。为什么？它不能阻止房水迷流入玻璃体。前段玻切+晶体摘除也不一定就能阻止恶青复发，对于玻切后的恶青睫状体光凝有效。

5.关于恶青的发病机制：为什么睫状环阻滞有房水迷流入玻璃体而瞳孔阻滞就不可以呢，房水迷流入玻璃体是不是应该有个前提条件----睫状突与玻璃体前界膜异常接触。玻璃体内水的代谢有一个平衡怎么代谢的，哪位老师有，感激不尽，玻璃体腔注射1、2毫升液体只能引起眼压暂时升高，没有持续的房水迷流入玻璃体不会形成恶青。

6.恶青的药物治疗，首要的是阿托品和激素，其他的是对症。阿托品的使用要足够长，至少三个月。有的书上写至少半年。确实碰到了一个月停药复发的，教训。

7.对于药物治疗无效的，前段玻切不应该是必须的，晶体摘除+后囊切开应该是首选。