? 每天在门诊都要给病人讲无数遍青光眼的相关问题，总想用大白话写成个小册子发给大家，不过总是太忙没时间动笔，今天逼着自己先写了这些，希望能有更多的朋友看到从而了解什么是青光眼。北京大学第三医院眼科黄萍

? 青光眼目前是在世界范围内第二大致盲眼病，在不可逆性的致盲眼病中青光眼排在首位。青光眼是怎样致盲的呢？青光眼是一组引起视神经进行性萎缩、视野逐渐缩小最后导致患者失明的眼病，眼内压力俗称眼压是造成这一病变最危险的因素。

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? 眼球压力的维持主要依靠眼内房水的生成与排出保持平衡。如果生成过多或排出受阻都会引起眼压的升高。眼内房水排出的部位叫房角，如果眼压升高是由于房角关闭造成的称为闭角型青光眼；如果出现了青光眼性的视神经萎缩和视野损害，而房角依然为开放状态，我们把具有这一特点的青光眼称为开角型青光眼。两种类型的的治疗方案有所不同。

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? 青光眼的临床表现多种多样，大致可以分为急性和慢性两大类。

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? 表现为慢性病程的青光眼包括原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼和正常眼压性青光眼。患者只有轻微不适或完全没有症状，而视神经的萎缩在不知不觉中进展，变现为杯盘比增大，视野也在逐渐缩小，患者的眼压可能高于正常，也可能在正常范围内。当患者发现自己的视野变小或视物模糊而就诊时往往已进入疾病的晚期。由于神经萎缩的不可逆性，此时再进行任何治疗也不能恢复原来的视功能，最好的结果是控制病情不再进展。因此对这一类型的青光眼，早期发现、早期治疗尤为重要。

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? 表现为急性病程的青光眼主要是急性闭角型青光眼。发作时眼压急性升高，常常在几个小时以内造成视力的急骤减退至几乎失明，患者发作时眼胀伴头痛，多数患者疼痛剧烈，有时伴有恶心呕吐，需要急诊处理。如果患者就诊及时且急诊处理及后续处理正确，患者的视力能够得到不同程度的恢复。这一类型的青光眼在不发作时没有或偶有很轻微的症状，如眼轻微胀痛伴有视物轻度模糊，看到灯光周围出现彩虹圈等。

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先写到这，可写的简直太多了。尤其是在门诊看到了很多被耽误的病人，真是惋惜。