青光眼已被世界卫生组织列为全球第二位致盲性眼病,虽然它的发病率不如白内障高,但白内障可以通过手术复明,而青光眼造成的失明是不可恢复的,所以青光眼要比白内障可怕的多。由于晚期青光眼造成的失明不可恢复,所以早期发现青光眼并进行及时正确的治疗对避免失明十分重要。 青光眼的共同特征是视神经萎缩和视野缺损,病理性的眼压升高是重要的危险因素之一。青光眼眼压升高的形式常见的有二种。一种是快速地升高,这时可有眼红、眼胀、恶心,视物模糊的感觉,如急性闭角青光眼。另一种是缓慢地升高,可有轻度眼胀,也可毫无感觉,如原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼等。山东大学齐鲁医院眼科乔智 急性闭角型青光眼,一般见于中年和老年人,发病年龄多在40岁以上,尤以50~70岁居多,女性较男性多,为双眼疾患,但常为一眼先发病。其急性发作的症状有:眼球胀痛,视力急剧下降及同侧头痛,甚至有恶心、呕吐等;眼球充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大且固定、眼压高、眼球坚硬如石,易被误认为头痛、脑血管病、胃肠炎而首先到神经科或内科就诊,有的甚至在家自行"对症下药"而失去早期抢救视功能的机会,这是很可惜的。有上述症状的患者应尽早去正规医院眼科就诊,一刻也不要耽误。 慢性青光眼大多数无任何自觉症状,病情进展缓慢。等到发现视力受损害时,往往已不是青光眼早期了。这种不知不觉中的视力、视野丧失,有人形容像小偷偷东西一样,悄悄的"偷走视力"。对于缺乏青光眼防治常识的人而言,通常不能自我判断,需要依靠眼科医生进行专门的检查,才能确诊。如青光眼得不到治疗,患者视野逐渐缺损,即能看到正前中央的景物,但看不见视野两旁的景物。假若再没有接受适当的治疗,及至晚期,患者看到的景象范围恰似从隧道看出去,久而久之,剩下来的中央视力也会失掉,直至完全失明。青光眼的这种失明是不可逆的,也就是失明后即使得到再好的治疗也将无法恢复视力和视野。慢性青光眼因临床症状不明显,患者自认为没什么大事,容易丧失宝贵治疗时机,使眼底视神经不断萎缩,不知不觉沦为失明而遗恨终生。所以,40岁以上的人,应该每年去正规医院检查眼压和眼底,才能防范于未然。 当您得知患了青光眼后,心理上一定要正视这一疾病,既不能轻视自己的病情,也不必过度紧张。您需要了解以下几点: 1青光眼并非不治之症,虽然可能致盲,但只要早期发现,合理治疗,绝大多数人可以终生保持有用的视力,所以应该以积极乐观的态度对待青光眼,主动多学一点青光眼的防治知识,积极参与青光眼的自我保健。以顽强的意志坚持不懈和疾病作斗争,就完全可能战胜青光眼,保护好患眼的视功能。 2青光眼大多数是终生眼病,就像高血压、糖尿病一样不能根治,但可以有效控制不发展。在漫长的人生岁月里您可能要和眼科医生终生打交道。要信任并尊重您所选择医生的每一句忠告,每一个医嘱,要学会善待青光眼,适应与青光眼共存,习惯于每日用药,每周、每月一次或一年数次的定期随诊复查。只有具备了这种"打持久战"的心理素质,才能终生受益,把青光眼可能造成的视功能损害减少到最低程度。 3目前青光眼的基本治疗原则是降低眼压,保护视神经。针对原发性开角型青光眼,用眼药水进行局部治疗是最常用的方法。如果眼药水不能有效降低眼压,则应选取其它的治疗方法,包括激光治疗和手术治疗。闭角型青光眼应早期手术治疗,药物治疗仅为辅助手段。 ? |
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