??? 青光眼是因眼压病理性升高，引起视神经损害而发生视觉障碍。而白内障是因晶状体混浊而影响视力。青光眼的视力丧失是无法恢复的，而白内障的视力下降却是可逆性的。因此，对青光眼的治疗是应急的，而对白内障的治疗大多数情况下可以稍缓一步。两种病同时出现在一只眼球，临床上会呈现出种种情况，情况不同，处理方法也不同。南京医科大学第一附属医院眼科朱承华

　　??? 前面的文章已经谈到了青光眼与白内障的关系与组合。除此之外，反复发作或经久不愈的色素膜炎、严重角膜溃疡同样可以既引起青光眼又并发白内障。因此，发现白内障合并青光眼应首先积极寻找病因，再考虑手术治疗及其它对症处理措施。

　　??? 白内障发展过程中，晶状体膨胀所致青光眼，应尽早行白内障摘除术。这种膨胀期白内障，已经明显影响视力，留之无用，弃之毫不可惜。这类白内障合并青光眼有两种不同的情况：１青光眼发作后无虹膜周边前粘连，眼压很快得以控制，可以作单纯白内障摘除术。２青光眼发作持续时间长，眼压不容易控制，表示虹膜周边前粘连明显，需作白内障青光眼联合手术。

　　??? 急性闭角型青光眼导致白内障，一般分两种情况处理：１眼压容易被药物所控制，房角关闭轻微。若白内障已够资格摘除就手术摘除白内障；若未达到手术标准，可以作激光虹膜光切术或小梁切除术。２房角关闭明显，虹膜周边前粘连严重。若白内障已达到手术程度，需行白内障青光眼联合手术；若晶体混浊未达手术标准，就先做小梁切除术。

　　??? 先有青光眼再发生白内障，通常有几种处理方式可供选择：一是单做白内障摘除手术，因为白内障摘除后，房角较前变宽，有利于房水的排出，对控制青光眼有利。一部分病例可以获得一定程度的视力提高，同时也改善了眼压。其余大部分病人白内障摘除术后辅以药物治疗或激光治疗即可。二是对某些严重病例或不易用药物控制眼压者，采用青光白内障联合手术。

　　??? 同时发现白内障和青光眼，这类病人其实很早即有青光眼开角型青光眼多见，由于症状不明显未被觉察，而把视力下降单独归罪于并存的白内障，期待日后白内障手术后就能复明。临床上常参照先有青光眼再发生白内障的情况处理，视不同情况做单纯白内障摘除或青光眼白内障联合手术。

　　??? 关于青光眼术后发生的白内障和白内障术后发生的青光眼无晶体眼性青光眼，后面再给以详细介绍。

　　??? 白内障合并青光眼手术后效果虽然比单独白内障术后效果要差得多，但绝非不治之症，医学科学的进展已赋予了医生处理各种疾病的能力与技巧。白内障和青光眼共存的患者一定要有信心，积极配合治疗，争取最好的预后。