| 患者：张大夫你好！请问你早期青光眼必须要手术吗大连市第三人民医院眼科张繁友：青光眼的治疗、分为药物和手术治疗两种、,判断是否手术，取决于青光眼的类型、如闭角型青光眼一般要以手术为主、而开角型青光眼原则上以保守、也就是药物治疗为主。当然也不一概而论,青光眼治疗常用药物有多种。如抑制房水生成的,噻吗心安,阿法根,美开朗之类,缩小瞳孔的匹鲁卡品、其它还有目前公认的首选局部用药、拉坦前列腺素等滴剂。口服药醋甲唑胺等以及静脉滴注的甘露醇。早期青光眼、如闭角型青光眼、可先以激光治疗,如虹膜YAG激光打孔术。如激光打孔后眼压控制很好。可不用任何药物,如眼压仍偏高、可以辅以药物治疗,比如点用噻吗心安类、或毛果云香碱、若控制不住眼压,需加用口服或静脉点滴药时,一般则应手术。开角型青光眼的治疗,先用药治疗。局部点眼,先单一用药,若控制不住眼压,可联合用药,也就是用两种以上的不同类型药,开角型青光眼在药物控制不住眼压时,也可手术。总之、青光眼的手术要看具体情况决定。要以视力、特别是视野损害程度、加上眼压控制情况、决定手术与否。老年人若伴有白内障时,还要看白内障晶体混浊以及膨胀程度,有时要做“青白“联合手术。仅供参考,建议按当地医生决定而做。大连市第三人民医院眼科张繁友 |
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